Диабет виден дантистам

Доступно на тему: "диабет виден дантистам" с комментариями стоматологов. Все вопросы вы можете задать после прочтения статьи.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=https%3A%2F%2Fstopparodontoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F03%2Fkrov_iz_palca-150x150

Кровь из пальца

Пациенты стоматологических клиник во время визита могут не только узнать о состоянии своих зубов, но и узнать, не болеют ли они диабетом. Это утверждают исследователи США.

Это ценно тем, что признаки диабета можно разглядеть даже у тех людей, которых не беспокоят обычные симптомы этого заболевания.

Доктор Айра Лэмстер и ее коллеги, пригласи 600 желающих возрастом до 40 лет поучаствовать в этом исследовании. Они прошли профилактическое обследование в одной из клиник Нью-Йорка. Ни один из участников ранее не обследовался на диабет и все уверенны, что такого недуга у них не наблюдается.

Но 530 участвующих знали о своей предрасположенности к диабету. Например, генетически, или из-за повышенного уровня холестерина, повышенное кровяное давление и избыточный вес.

Все добровольцы пришли обследование у стоматолога и сдали из пальца кровь на количество гемоглобина а1.

Затем участников попросили провериться на диабет — у них были взяты анализы на содержание глюкозы в крови, затем обследована плазма крови. Анализы, полученные из стоматологической клиники и лечащих врачей – были сравнены.

После этого эксперимента выяснилось, что зубному врачу на приеме достаточно всего лишь установить два основных параметра, которые являются ключевыми в констатации симптомов диабета — это количество глубоких зубодесневых карманов и процент выпавших зубов.

Эти два фактора позволяют точно поставить диагноз — также, как и традиционное обследование на диабет.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=https%3A%2F%2Fmon.medikforum.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2011-07%2Fthumbs%2F1310990565_stomatolog2Во время визитов к зубному врачу пациенты смогут узнать не только о здоровье ротовой полости. Как выяснили американские исследователи, дантистам по силам диагностировать диабет.

Что самое ценное в этом – признаки диабета можно распознавать у тех людей, которые понятия не имеют о ее наличии, а также у тех, у кого имеется преддиабетическое состояние. Чем раньше начнется профилактика и лечение недуга, тем меньше опасность различных осложнений. К такому выводу пришли американские ученые из Колледжа стоматологии при Колумбийском университете.

Автор исследования доктор Айра Лэмстер вместе с коллегами привлекли около 600 добровольцев со средним возрастом в 40 лет. Всех их попросили пройти через обычное профилактическое обследование у стоматолога в одной из клиник Нью-Йорка. Ни одному из участников исследования врачи ранее не говорили о том, что он находится в преддиабетическом состоянии или уже болен диабетом.

Примерно у 530 пациентов имелся хотя бы один дополнительный фактор риска, о котором они сами знали. К примеру, члены семьи страдали от диабета, уровень холестерина был повышен, наблюдалось повышенное кровяное давление (гипертензия) или лишний вес (либо ожирение). Все они прошли через периодонтальное обследование, а также сдали кровь из пальца на гемоглобин А1.

Для того чтобы сравнить полученные данные с результатами других общепринятых анализов на диабет, всех участников впоследствии попросили сдать анализ плазмы крови на содержание глюкозы. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Dental Research.

Выяснилось, что для успешного анализа признаков диабета или преддиабетического состояния стоматологам нужно установить всего два ключевых параметра – количество отсутствующих зубов и процент глубоких зубодесневых карманов. Эти два параметра позволяют ставить диагноз практически с такой же точностью, как и при традиционных анализах крови.

Стоматологический Центр Улыбки – стоматология для всей семьи!

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.megastock.ru%2FDoc%2F88x31_accept%2Fblue_rus

Выделяют 2 основных диагностических типа сахарного диабета:

1. Инсулинозависимый (ИЗСД) – сахарный диабет I типа чаще развивается у детей и молодых людей, но может быть диагностирован в любом возрасте. Сопровождается недоразвитием либо гибелью β-клеток, вырабатывающих инсулин, что приводит к прогрессирующей (до полного прекращения выработки) инсулярной недостаточности. Для поддержания жизни необходимы постоянные инъекции препаратов экзогенного инсулина (то есть заместительная терапия).

2. Инсулинозависимый (ИНЗСД) – сахарный диабет II типа обычно воз­никает в возрасте старше 30 лет. Способность β-клеток вырабатывать инсулин сохранена, однако функциональная активность их существенно снижена. Нормализация инкреторной функции островкового аппарата поджелудочной железы может быть достиг­нута стимуляцией функции в-клеток с помощью пероральных таблетированных противодиабетических средств. При декомпенсации ИНЗСД используются препараты экзогенного инсулина, однако для поддержания жизни они не нужны.

Установление уточненного диагноза и, тем более, выбор средств и методов течения сахарного диабета как основного заболевания не есть задача врача-стоматолога, но контроль за адекватностью противодиабетической терапии, недопущение декомпенсации сахарного диабета необходимы для успешного лечения стоматологических заболеваний.

При развитии комы у больного сахарным диабетом направленность и объем нео­тложных мероприятий определяются характером комы.

Окончательное выведение больного из состояния комы и компенсация сахарного диабета должны проводиться в условиях специализиро­ванного эндокринологического стационара, поэтому параллельно с началом неотложных мероприятий необходимо вызвать “на себя” бригаду СП.

Читайте так же:  Что делать, если воспалилась и болит десна возле зуба мудрости

Удаление зубов при сахарном диабете: протезирование и лечение

Сахарный диабет 1 или 2 типа напрямую связан с развитием заболеваний ротовой полости. Согласно показателям статистики, болезни зубов выявляются более чем у 90 процентов всех жителей планеты. Особенно данная проблема затрагивает диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови провоцирует риск разрушения зубной эмали, у пациента часто болят и шатаются зубы.

При нарушении кровообращения наблюдаются дистрофические изменения в слизистой оболочке, мышцах и связках вокруг зуба. В результате этого здоровые зубы болят, реагируют на холодные, горячие или кислые продукты. Помимо этого, в ротовой полости начинают размножаться микробы, предпочитающие сладкую среду, провоцируя воспаление.

Пораженные ткани не могут удерживать даже здоровые зубы, из-за чего происходит самопроизвольное удаление зубов при сахарном диабете без каких-либо усилий. Если диабетик не следит за состоянием ротовой полости, можно очень быстро лишиться всех зубов, после чего придется носить протезы.

Так как диабет и зубы напрямую взаимосвязаны друг с другом, из-за повышенного уровня сахара в крови у диабетика можно выявить следующие стоматологические проблемы:

  1. Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
  2. Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
  3. Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
  4. Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fdiabetes-teeth-150x150

Симптоматика поражения зубов весьма характерна. Она проявляется в виде отечности, покраснения десен, кровоточивости в случае малейшего механического воздействия, патологических изменений зубной эмали, болезненностью.

При появлении любых симптомов, сухости или жжения во рту, неприятного запаха необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Подобное состояние у людей может быть первым признаком развития сахарного диабета, в связи с этим врач посоветует пройти обследование у эндокринолога.

Чем больше уровень глюкозы в крови, тем выше риск разрушения зубов, так как в ротовой полости образуемся множество бактерий разных типов. Если не удалять зубной налет на зубах, образуется зубной камень, который провоцирует воспалительный процесс в деснах. В случае прогрессирования воспаления начинают разрушаться мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.

В результате этого шатающийся зуб выпадает.

Новости о медицине
и здоровом образе жизни

Серьезные повреждения десен могут быть признаком необнаруженного диабета.

Скорее всего, вы удивитесь, если услышите от своего стоматолога о вероятном диабете второго типа у вас. Но, по данным нового исследования, острый пародонтит может быть сигналом болезни, которая еще не диагностирована.

Ученые обнаружили, что у каждого пятого пациента с острым пародонтиом – диабет второго типа, о котором он еще не знает. Поэтому они предполагают, что стоматологический кабинет – подходящее место для диагностики диабета второго типа или преддиабета.

“Внимательно следите за ухудшениями состояния полости рта, в частности за пародонтитом, он может быть сопутствующим заболеванием при диабете”, – говорит автор исследования доктор Вижнанд Тию, главврач стоматологической клиники в Научном стоматологическом центре Амстердама в Нидерландах.

“Ранняя диагностика и лечение пародонтита и диабета предотвратит осложнения в будущем”, – считает Тию.

В мире наблюдается эпидемия диабета. По оценкам в 2010 им страдали 285 миллионов взрослых, а, по данным авторов исследования, к 2030 году этот показатель достигнет 552 миллионов. Предполагается, что каждый третий больной не знает о своем состоянии.

Без лечения диабет становится причиной серьезных осложнений, например, проблем со зрением, болезней почек, сердца и инфекций, которые долго не лечатся. Такие данные приводит Американская ассоциация изучения диабета.

Пародонтит – инфекция, которая вызывает воспаление десен и разрушение костей, на которых держатся зубы, он часто рассматривается как осложнение при диабете, говорит Тию.

В недавнем исследовании приняли участие более 300 пациентов стоматологической клиники в Амстердаме, как с пародонтитом различной степени, так и со здоровыми деснами. Примерно у 125 участников пародонтит был слабо и средне выражен, почти 80 пациентов страдали от острого пародонтита. У остальных участников не было проблем с деснами.

Ученые изучили уровень сахара в крови у всех участников с помощью анализа на гемоглобин А1с. Этот анализ показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Читайте так же:  Слюннокаменная болезнь симптомы и причины появления

В группе людей, которым никогда не диагностировали диабет, ученые обнаружили, что у 50% с острым пародонтитом был преддиабет, а у 18% диабет второго типа. В группе людей со слабым и средне выраженным пародонтитом преддиабет обнаружен у 48%, а диабет второго типа – у 10%.

Преддиабет обнаружен у значительного количества участников даже из группы людей со здоровыми деснами – 37%, а диабет второго типа у 8,5% участников.

Доктор Салли Крэм, дантист и пресс-секретарь Американской ассоциации дантистов, говорит, что в своей ежедневной практике видит подтверждение этим выводам.

“Я вижу немало людей, кто не знает о своем диабете, и когда лечение пародонтита не помогает им как следует, я вынуждена советовать им обратиться к врачу и провериться на диабет”, – говорит она.

С другой стороны, те, кто еще не знают о своем диабете, часто чувствуют улучшение состояния десен при лечении.

“Организм больных диабетом не способен бороться с воспалениями и инфекциями”, – объясняет Крэм.

Специалист по диабету доктор Джоэл Зонзшейн отмечает, что частые долго не проходящие инфекции – важный признак диабета.

“Больные часто сталкиваются с серьезным инфицированием кожи, я думаю, что такие же инфекции могут влиять и на полость рта. Люди годами живут с высоким уровнем сахара в крови, и даже если они посещают стоматолога, то далеко не всегда проверяют сахар”, – говорит Зонзшейн.

“Диабет и заражение десен связаны так, что если вы лечите одно, то улучшаете и другое”. Но не совсем понятно, что появляется вперед, и, по мнению Зонзшейна, из результатов этого исследования причинно-следственные связи тоже не ясны.

Но эти результаты в очередной раз подтверждают важность взаимодействия между специалистами из разных областей, считает Зонзшейн. Он руководит Диабетическим центром в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.

Крэм считает базовую профилактику необходимой для предотвращения пародонтита.

“99% стоматологических проблем излечимы и поддаются профилактике. Чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить и периодически посещайте стоматолога”, – рекомендует она.

К симптомам пародонтита относятся: кровоточение и рецессия десен, чувствительность и выпадение зубов, плохой запах изо рта или неприятный привкус во рту.

Исследование было опубликовано 22 февраля на сайте Британского медицинского журнала Open Diabetes Research & Care.

Пациенты с диабетом реже посещают стоматолога, чем пациенты с преддиабетом или без него

Взрослые пациенты с диабетом с меньшей вероятностью посещают стоматолога, чем люди с преддиабетом или без этого диагноза. Эти данные были обнаружены в новом исследовании, проведенном в Rory Meyers College of Nursing (Нью-Йорк, США), а также в University’s Brody School of Medicine (Восточная Каролина).

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=http%3A%2F%2Fparodont.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fimg_top-1024x768

Эта картина показывает нам, что своевременная стоматологическая помощь имеет важное значение для хорошего здоровья полости рта, особенно у людей с диабетом. Те, кому нужна стоматологическая помощь, по-видимому, наименее склоны за ней обращаться

Видео (кликните для воспроизведения).

Huabin Luo
PhD, соавтор исследования, East Carolina University

Пациенты с диабетом реже посещают стоматолога: обзор причин

Сахарный диабет влияет на состояние всех систем и органов человека, в том числе на челюстные кости и зубы. Из-за этого диабетики подвержены кариесам, воспалениям десен и другим серьезным заболеваниям. Поэтому протезирование зубов при сахарном диабете весьма актуально, но при этом осложнено общим состоянием организма.

Содержание:

Диабет – это хроническое заболевание, которое в большинстве случаев не поддается полному излечению. Состояние можно скомпенсировать приемом лекарств, но этого не всегда удается добиться, особенно в пожилом возрасте.

Основная сложность протезирования заключается в том, что обычно протезы изготавливают с применением металлических сплавов, никеля, кобальта и хрома. Эти металлы сами по себе весьма аллергенные и легко могут стать источником инфекции, а у диабетиков вероятность этого возрастает в несколько раз. Поэтому рекомендуется ставить либо полностью съемные акриловые или нейлоновые конструкции, либо протезы целиком из керамики. Также подходящим вариантом может быть диоксид циркония или титановый базис, останавливающий распространение инфекции.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=https%3A%2F%2F32top.ru%2Fimage%2FArticle%2Foriginal%2F218724

Но аллергия – не самая серьезная проблема. При диабете повышается уровень сахара и снижается слюноотделение, так что десны и костная ткань заживают с большим трудом. При имплантации это грозит отторжением, а при протезировании может вызвать язвы на слизистой и быструю убыль челюстной кости.

Протезирование зубов при диабете – сложная задача, но ее можно значительно облегчить, если сначала скомпенсировать заболевание. Например, при уровне сахара меньше 8 ммоль на литр уже можно даже проводить имплантацию, а протезирование обычно проходит достаточно легко. Поэтому в первую очередь нужно уделить внимание лечению именно диабета. При этом желательно, чтобы уровень сахара был полностью в норме постоянно, иначе при ношении протеза могут возникнуть осложнения.

Читайте так же:  Преимущества натуральных зубных щеток из бамбука

Еще одна особенность заключается в том, что перед протезированием нужно проконсультироваться не только со стоматологом, но и с эндокринологом.

Особое внимание нужно уделить подготовке полости рта, то есть полностью вылечить кариес и постараться облегчить протекающее воспаление десен. Обязательно нужно удалить все пораженные или расшатанные зубы, не подлежащие восстановлению.

Также нужно заранее подготовиться к тому, что импланты будут приживаться дольше, а на заживление ран потребуется очень много времени.

Протезирование при сахарном диабете требует осторожности и тщательного выбора метода.

Съемные конструкции делаются из гипоаллергенных материалов, и их ношение при сахарном диабете не противопоказано. Они могут применяться даже тогда, когда заболевание нескомпенсировано, поэтому именно их часто ставят пожилым диабетикам или тем, у кого болезнь не поддается лечению.

Особенно актуальны полные съемные конструкции, которые ставятся при адентии. У диабетиков часто возникает пародонтоз и пародонтит, из-за которых зубы расшатываются и выпадают. Полностью восстановить прикус и эстетику улыбки в этом случае можно лишь при помощи полного протеза из акрила или нейлона.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=https%3A%2F%2F32top.ru%2Fimage%2FArticle%2Foriginal%2F218963

К сожалению, полностью съемные протезы неравномерно распределяют жевательную нагрузку, из-за чего ускоряется и без того быстрая убыль костной ткани. Кроме того, съемные конструкции нужно постоянно снимать для ухода, а прочно зафиксировать их можно только с помощью специальных кремов.

Несъемные протезы фиксируются гораздо лучше и хорошо распределяют жевательную нагрузку. К сожалению, для их установки требуется наличие в челюсти полностью здоровых и нерасшатанных зубов, что у диабетиков встречается не всегда.

Кроме того, чтобы не допустить аллергии и раздражения десен нужно использовать только полностью безопасные материалы – титан, диоксид циркония и керамику. Это значительно повышает стоимость протезирования.

Протезирование при диабете можно провести и с помощью имплантатов. Раньше диабет считался полным противопоказанием к имплантации, но теперь стоматологи используют в этих случаях современные импланты с особым покрытием. Фирмы NobelBiocare, Straumann и AstraTech разрабатывают пористые покрытия с ионами кальция и другими особенностями, которые значительно улучшают приживление имплантов даже в случае диабета.

Хорошие результаты дает использование имплантов особой формы и небольшой длины. Например, даже при диабете можно установить полный протез на 4-6 имплантов по технологии All-on-4.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=https%3A%2F%2F32top.ru%2Fimage%2FArticle%2Foriginal%2F218965

Также популярна базальная имплантация – установка специальных удлиненных имплантов в глубокие слои кости, не подверженные атрофии.

Если вам удалось скомпенсировать диабет, и вы хотите установить наиболее надежные протезы, то лучше всего будет остановиться на имплантации. Мы советуем выбирать конструкции от всемирно известных производителей, которые дают длительную гарантию на свои изделия.

Если импланты для вас слишком дороги, или вы все-таки не хотите проводить операцию, то обратите внимание на несъемные протезы. Современные мосты и коронки обеспечивают хорошую фиксацию и эстетику, а такие материалы, как титан или диоксид циркония прочны и полностью безопасны.

Если же диабет у вас с трудом поддается лечению, либо вы пока хотите сэкономить на протезировании, то хорошим вариантом будут съемные конструкции. Улучшить их фиксацию можно с помощью специальных кремов.

После протезирования требуется соблюдать несколько правил:

  • Посещать врача раз в три-четыре месяца для физиотерапии, лечения десен и инъекций витаминов. Это позволит уменьшить атрофию слизистой и костной ткани.
  • Уделять особое внимание гигиене полости рта, чистить зубы дважды в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Лучше всего будет приобрести ирригатор – устройство, которое массирует десны и убирает остатки пищи и налет из межзубных промежутков.
  • Жвачка без сахара помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс полости рта и очистить налет.
  • Обязательно бросьте курить, так как это значительно усугубляет состояние слизистых и кости.
  • Съемные протезы обязательно нужно чистить и снимать каждый день.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=https%3A%2F%2F32top.ru%2Fimage%2FArticle%2Foriginal%2F218964

Если соблюдать все правила, то протезы прослужат вам долгие годы.

По статистике, у 90% населения планеты развиваются болезни ротовой полости, но чаще всего они диагностируются у диабетиков. Сочетание диабет и зубы беспокоит каждого пациента с повышенным уровнем сахара. После диагностики диабета следует особое внимание уделять состоянию зубов и дважды в год проходить врачебный осмотр, даже если видимых причин нет.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=http%3A%2F%2Fetodiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fzubi-700x300

Из-за высокого уровня сахара в крови и, соответственно, в слюне, разрушается зубная эмаль.

Нарушение обмена веществ и кровообращения, высокое содержание глюкозы в крови, характерное для сахарного диабета, провоцирует ряд патологий, затрагивающих зубы и десна:

  • При диабете нарушается минеральный обмен, что негативно сказывается на здоровье зубов. Недостаток кальция и фтора делает зубную эмаль хрупкой. Она пропускает кислоту, которую выделяют патогенные микроорганизмы, что становится причиной кариеса.
  • Нарушение кровообращения провоцирует атрофию десен и пародонтоз, из-за чего происходит оголение зубных шеек и развитие пришеечного кариеса. Из-за болезни десен зубы шатаются и выпадают.
  • К воспаленным деснам присоединяется инфекция, развивается гнойный процесс. Ранки на деснах медленно заживают и плохо поддаются лечению.
  • Распространенным осложнением сахарного диабета является кандидоз, проявляющийся наличием белесых пленок и язв стоматита.
Читайте так же:  Методы и особенности полировки и шлифовки зубов

Вернуться к оглавлению

Основными причинами развития болезней ротовой полости при диабете являются:

  • Слабое слюноотделение. Приводит к снижению прочности эмали.
  • Поражение кровеносных сосудов. Нарушение кровообращения в деснах провоцирует пародонтоз. С оголением зубных шеек зубы начинают болеть.
  • Изменение состава слюны и рост патогенной микрофлоры. Высокий уровень сахара в слюне обеспечивает благоприятные условия для присоединения инфекции, из-за чего пародонтит при сахарном диабете является распространенным явлением. Шатающиеся зубы при отсутствии должного лечения быстро выпадают.
  • Низкая скорость заживления ран. Длительное течение воспаления грозит потерей зубов.
  • Слабый иммунитет.
  • Нарушение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Если шатаются или выпадают зубы, нужно приложить максимум усилий, чтобы притормозить развитие осложнений. Основным средством обеспечения здоровья зубов и десен является контроль и коррекция уровня глюкозы в крови. Кроме этого, при наличии диабета нужно:

  • Каждые 3 месяца проходить стоматологический осмотр.
  • Не реже 2-х раз в год проходить профилактическое лечение у врача-пародонтолога. Чтобы затормозить атрофию десен и улучшить в них кровообращение проводится физиотерапия, вакуумный массаж, уколы укрепляющих препаратов.
  • Чистить зубы или полоскать рот после еды.
  • Ежедневно тщательно вычищать пространство между зубов с помощью зубной нити и мягкой щетки.
  • Пользоваться жевательной резинкой, восстанавливающей кислотно-щелочной баланс.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии протезов или ортодонтических аппаратов регулярно их чистить.

Вернуться к оглавлению

Любой вид лечения зубов у диабетиков проводится только на компенсированной стадии болезни.

При сахарном диабете любые симптомы болезней ротовой полости, как-то кровоточивость десен или зубная боль, нельзя игнорировать. Учитывая особенности организма диабетика, любую болезнь легче устранить на начальном этапе развития. Нужно сообщить стоматологу о наличии диабета, чтобы врач подобрал правильные методы лечения. Если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс, то лечение не откладывается и проводится даже в случае некомпенсированного диабета. Главное ― принять необходимую или несколько увеличенную дозу инсулина перед процедурой.

В рамках терапии стоматолог назначает противовоспалительные и противогрибковые препараты. После удаления зуба применяются анальгетики и антибиотики. Плановое удаление при декомпенсированной форме диабета не проводится. Обычно удаление проводится с утра. Имплантация зубов зависит от уровня сахара в крови и проводится у диабетиков с осторожностью.

Часто легкомысленное отношение к здоровью ротовой полости приводит к необходимости протезирования. В протезах не должно быть сплавов, содержащих кобальт, хром и никель. Для коронок и мостов рекомендуется применять золото, а съемные конструкции должны быть на титановой основе. Особой популярностью среди диабетиков пользуются керамические протезы. Любой протез оказывает воздействие на состав слюны и интенсивность ее выделения, а конструкция из некачественных материалов может спровоцировать аллергию.

В рамках профилактики всевозможных патологий ротовой полости рекомендуется следить за ее гигиеной, чистить зубы 2―3 раза в день, использовать зубную нить, проводить профессиональную чистку у врача и регулярно консультироваться со стоматологом. К сожалению, эти меры могут оказаться бесполезными, если пациент не будет следить за уровнем сахара. Именно контроль глюкозы в крови является основной мерой профилактики. При высоком сахаре воспалительный процесс или инфекционное поражение может произойти даже из-за использования жевательной резинки.

Изображение - Диабет виден дантистам proxy?url=https%3A%2F%2Fserdec.ru%2Ffiles%2Ffield%2Fimage%2Fprotezirovanie-zubsahdiabtp

Нарушения, происходящие в организме при сахарном диабете, негативно отражаются на состоянии зубов и влекут за собой различные заболевания. При СД уменьшается количество слюны во рту, что приводит к нарушению реминерализации эмали, она теряет прочность и быстро разрушается от кислоты, выделяемой бурно размножающимися в зубном налете бактериями. Кроме этого, при недостатке слюны нарушается баланс микроорганизмов, начинается рост патогенной микрофлоры, а это становится причиной воспалительных процессов в деснах, а затем и в тканях пародонта.

Таким образом, все патологические процессы у диабетика протекают быстрее и нередко становятся причиной преждевременной потери зубов. А это ведет к очередной проблеме – невозможности наладить правильное питание, которое имеет решающее значение при СД. Поэтому протезирование зубов при диабете – жизненно важная задача.

Протезирование зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа – задача не из простых. Она требует высокого профессионализма от стоматолога-ортопеда, стоматолога-терапевта, пародонтолога и стоматолога-хирурга, а также от выполнения ряда условий со стороны пациента. И главное из этих условий заключается в том, что диабет должен быть хорошо компенсирован, то есть уровень сахара близок к норме в течение всего времени ортопедического лечения.

Кроме этого, пациенты должны строго соблюдать гигиену: чистить зубы после еды (или хотя бы полоскать рот) и удалять остатки пищи между зубами специальной нитью.

Во время стоматологических манипуляций травмируются мягкие ткани, а как известно, при некомпенсированном диабете раны плохо заживают и времени на это требуется больше.

Ортопедическое лечение подбирается индивидуально, в зависимости от специфики болезни и от количества отсутствующих зубов.

В первую очередь врач должен выяснить, какой у пациента тип диабета, его стадию и диабетический стаж.

Читайте так же:  Зубосохраняющая операция гемисекция показания, этапы, отзывы

Чтобы протезирование прошло успешно и не имело последствий в виде осложнений, нужно правильно к нему подготовиться. Кроме того, что диабет должен быть компенсирован, пациенту необходимо:

  • санировать полость рта;
  • строго выполнять все необходимые гигиенические процедуры во избежание появления очагов инфекции;
  • принимать антибиотики по назначению врача для профилактики развития воспалительных процессов.

Если разрушение зубного ряда значительное, используются съемные протезы. При отсутствии единичных зубов обычно показаны мостовидные конструкции.

Ортопедическое лечение пациентов с СД имеет некоторые особенности:

  • Ввиду повышенной утомляемости, диабетикам противопоказаны длительные по времени манипуляции. Обтачивание зубов, снятие слепков, примерку и подгонку протезов производят в несколько приемов и максимально быстро.
  • Процесс препарирования (высверливания твердых тканей зубов, которые мешают пломбированию и протезированию) вызывает у диабетиков сильную боль из-за повышенного болевого порога, поэтому выполняется осторожно и под местной анестезией, подобранной с учетом имеющихся заболеваний.
  • В связи со сниженной иммунной защитой во время ношения протеза могут появиться язвы, вызванные длительным травмированием слизистой оболочки.
  • Металлические конструкции могут ухудшить микрофлору полости рта и вызвать рост грибков или стафилококков. Поэтому диабетикам стараются устанавливать неметаллические протезы.

Совсем недавно имплантация зубов была противопоказана людям, которые страдали диабетом. Сегодня этот метод может быть применен, если соблюдены следующие условия:

  • Диабет компенсирован, отсутствует нарушение обмена веществ в костях.
  • Пациент строго соблюдает правила ухода за полостью рта.
  • В течение всего периода установки зубных имплантатов больной находится под наблюдением врача-эндокринолога.
  • Пациент не курит.
  • До операции и в процессе приживления имплантатов уровень глюкозы в крови пациента не должен быть выше 8 ммоль на литр.
  • Отсутствуют заболевания, при которых имплантация зубов противопоказана. К ним относятся патологии щитовидной железы и органов кроветворения, лимфогранулематоз, тяжелые болезни нервной системы.

При имплантации зубов при СД есть определенные сложности. Кроме того, что диабетики быстро устают и их иммунная защита снижена, при таком виде протезирования у этой категории больных нередко наблюдается:

  • Отторжение имплантатов спустя какое-то время после операции.
  • Плохая приживаемость протезов при первом типе диабета, а также при недостаточности инсулина у пациентов с диабетом второго типа.

Если СД не компенсирован, вероятность длительного заживления или потери имплантата выше, чем у здоровых. Как уже говорилось, рекомендуемый для операции уровень сахара крови не должен превышать 8 ммоль на литр. При недостаточно компенсированном диабете имплантат приживается в 1,5 раза дольше, чем при компенсированном. У здоровых людей этот процесс длится около 4-х месяцев на нижней челюсти и до 6-ти на верхней.

Экспериментов с целью сравнения людей с диабетом и без него не проводилось. Все немногочисленные исследования сводятся лишь к наблюдениям за диабетиками во время операции и после нее. В ходе этих наблюдений было установлено следующее:

  • При недостаточной компенсации процесс вживления в костную ткань имплантата происходит намного медленнее, чем при хорошей компенсации.
  • Поддержание нормального уровня сахара создает благоприятные условия для операции и сводит вероятность осложнений к минимуму.
  • Если операция по имплантации прошла успешно и протез прижился, то спустя год не будет наблюдаться никаких различий у пациента с диабетом и без него в плане возможных осложнений и состоятельности протезов.
  • Импланты на верхней челюсти, как правило, приживаются хуже, чем на нижней.
  • Хуже приживаются короткие (меньше 1 см) или, наоборот, длинные (больше 1,3 см) протезы.
  • Риск возникновения воспаления в тканях вокруг имплантата в первые годы после операции у диабетиков невелик, но в дальнейшем вероятность возникновения осложнений у них выше, чем у пациентов без диабета.
  • В качестве профилактики воспалений есть смысл назначать антибиотики.
  • Важно следить за тем, как приживается имплантат, чтобы не допустить преждевременной установки коронки.

Еще один современный метод, который может быть применен для протезирования зубов при СД, – это базальная имплантация. При таком виде ортопедического лечения имплантат устанавливается в базальный слой и кортикальную пластину, не затрагивая альвеолярного отдела. Методика позволяет устанавливать протез при атрофии костной ткани.

Как и при других методах, при базальной имплантации требуется консультация эндокринолога, а обязательным условием успешной операции будет компенсированный сахарный диабет.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Протезирование при сахарном диабете возможно. Эндокринологи помогут создать благоприятные условия для операции, а квалифицированные стоматологи (хирург и ортопед) выберут оптимальную для конкретного случая методику.

Изображение - Диабет виден дантистам 654248745
Автор статьи: Денис Рубежанский

Доброго времени суток. Я Денис, вот уже более 8 лет работаю стоматологом. Считая себя профессионалом, хочу помочь всем в поиске и изучении возникающих задач, касающихся мой специальности. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести всё необходимое. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here