Имплантация при пародонтозе

Доступно на тему: "имплантация при пародонтозе" с комментариями стоматологов. Все вопросы вы можете задать после прочтения статьи.

Стоит ли устанавливать импланты при пародонтозе, будет ли эффект

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-690x350

Пародонтоз – редкое заболевание ротовой полости, которое встречается не более чем у 3% больных. При этом в большинстве случаев перед пациентами встает вопрос: пытаться ли сохранить имеющиеся зубы и все время проходить поддерживающее лечение, или решиться на импланты при пародонтозе?

Что такое пародонтоз и как он может повлиять на имплантацию

Все это приводит к ухудшению жевательной функции и постепенной потере зубов. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, и не всегда есть возможность быстро ее обнаружить. Заболевание не относится к воспалительным, но при этом затрагивает все кости и зубы верхней и нижней десны.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-1

Установка имплантов может помочь замедлить деструктивные процессы в деснах, вернуть привычную жевательную нагрузку, предотвратить дальнейшее истончение костной ткани и расшатывание зубного ряда.

В случае пародонтоза решение практически всегда принимается в пользу установки имплантов, так как при прогрессировании заболевания все зубы рано или поздно выпадут.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-2

Как правило, с проблемой пародонтоза пациенты приходят к врачу, когда консервативное лечение уже не поможет. Поэтому оптимальный вариант – удаление пораженных зубов и замена их имплантами.

Имплантация при пародонтозе будет выглядеть следующим образом:

  • Сначала проводится санация полости рта, пролечиваются воспалительные процессы в деснах, удаляются больные и разрушенные зубы. Это поможет избежать осложнений после установки имплантов, и убережет пациента от развития бактериальной инфекции в тканях, прилегающих к искусственным зубам.
  • После этого врач подбирает необходимый вид имплантов, а также методику, с помощью которой они будут установлены.
  • Производится непосредственная установка имплантов.
  • Далее осуществляется постоперационный уход и профилактические осмотры у стоматолога.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-3

Следует подробнее рассмотреть методы, благодаря которым осуществляется вживление искусственных конструкций в костную ткань.

Проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительная атрофия кости. Предварительно производится операция синус-лифтинга, которая представляет собой наращивание отсутствующих частей кости, чтобы затем в эти места было осуществлено вживление импланта.

Данный метод является наиболее длительным, дорогостоящим и болезненным. Он состоит из двух этапов: сначала устанавливаются импланты на предварительно подготовленные десны, а через некоторое время после заживления мягких тканей врач приступает к наращиванию зубов.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-4

В перерывах между этими этапами пациенту приходится испытывать множество неудобств, связанных с ношением временных конструкций, невозможностью употреблять привычные продукты питания. Эстетический фактор также следует брать в расчет.

Но главный недостаток классической методики – отсутствие полноценной жевательной нагрузки длительное время, что приводит к дальнейшей атрофии кости и прогрессированию заболевания.

Широко применяется в современных стоматологических клиниках. Такая имплантация при пародонтозе проводится одновременно с удалением зуба. Это позволяет уменьшить риск возникновения воспаления, меньше травмируется кость, ткани заживают быстрее. Однако данный вид протезирования требует высокой квалификации врача, так как у него имеется множество нюансов, о которых необходимо помнить.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-7

Он не подходит для тех случаев, когда разрушение кости является значительным, и требуется затронуть так называемый базальный слой. Искусственные зубы в данном случае можно ставить, как только готовы коронки.

Применяют при значительном разрушении костной ткани, когда имплант вживляют в базальный слой кости. Он является наиболее прочным и меньше всего подвержен разрушениям вследствие болезни. Пациенту вживляют искусственные конструкции, которые уже имеют переходную часть для наращивания зуба.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-8

Процедура выполняется одновременно с удалением пораженных зубов. Установка протезов происходит в кратчайшие сроки – максимум через неделю после операции вживления. Такая скорость связана с тем, что костям необходима повышенная нагрузка, чтобы остановить последующее разрушение и деформацию.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-9

Итак, основные отличия всех трех методов:

  • в классическом случае требуется время между удалением зубов, установкой имплантов и наращиванием искусственных зубов;
  • экспресс-метод и базальная технология предполагают одновременное удаление и имплантирование металлических конструкций, а также быстрое наращивание искусственных зубов.

В первом случае процесс импланирования может составлять до полутора лет, в других – не более месяца при отсутствии сопутствующих патологий.

Несколько слов стоит сказать о самих системах имплантов. В данном случае экономия – неверное решение, так как некачественные конструкции не только не будут выполнять свои функции, но и не смогут защитить кость от последующего разрушения.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-10

Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение шведским, немецким, французским и американским системам. А вот израильские, китайские и другие страны- производители не всегда могут похвастаться надежностью и качеством изготавливаемых имплантов.

Читайте так же:  Кто такой врач стоматолог-пародонтолог, что он делает, особенности лечения у пародонтолога

Стоит отметить еще один вопрос, который нередко волнует пациентов: можно ли не прибегать к имплантации, а ограничиться установкой мостов на месте отсутствующих зубов? К сожалению, при пародонтозе это не даст длительного эффекта. Дело в том, что зубы, на которые крепятся опоры моста, со временем начнут еще быстрее расшатываться, и конструкцию придется заменять.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-6

Помимо этого, мосты и коронки не способны приостановить процесс разрушения кости. Поэтому импланты при пародонтозе, несмотря на болезненность и дороговизну процедуры – единственный действенный метод восстановить зубной ряд с сохранением не только жевательной функции, но и прикуса.

Чтобы установленные импланты прослужили как можно дольше, состояние десен не начало ухудшаться, необходимо придерживаться некоторых правил ухода не только в постоперационный период, но и на протяжение всего срока ношения конструкций. Важно выполнять следующие действия.

Во-первых, тщательно очищать импланты от скапливающегося налета и бактерий. Чистить зубы следует 2 раза, оптимальный вариант – использование электрической зубной щетки. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой. Также несколько раз в день следует обрабатывать ротовую полость антибактериальными препаратами.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-11

Во-вторых, следует тщательно очищать межзубное пространство, так как здесь скапливаются патогенные микроорганизмы, способные ухудшить состояние десен. Для этого предпочтительно использовать ирригатор, а не зубную нить, так как последняя при неумелом применении может травмировать мягкие ткани.

Ирригатор не только бережно вымывает остатки пищи и налет из межзубного пространства, но и производит своеобразный микромассаж десен, улучшая их кровоснабжение.

В-третьих, в питании также важно ввести некоторые ограничения. Отдавать предпочтение следует диетическим продуктам, которые должны быть мягкими, не содержать твердых частиц и не раздражать ротовую полость.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoidantist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimplanty-pri-parodontoze-12

Также следует придерживаться щадящего и здорового образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления пиртосодержащих и алкогольных напитков, снизить количество физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом. По назначению врача следует принимать необходимые лекарственные препараты, благодаря которым заживление пойдет быстрее и удастся избежать возникновения инфицирования.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проводиться раз в полгода для отслеживания состояния десен и имплантов, в случае необходимости сразу же пролечивать возникающие заболевания. Данные меры помогут не только поддерживать десны и искусственные зубы в хорошем состоянии длительное время, но и избавят от необходимости пролечивания разнообразных патологий ротовой полости.

Имплантация при пародонтозе – сложная и дорогостоящая процедура, выполнение которой требует не только тщательной предварительной подготовки, но и высокой квалификации ортодонта. Перед тем, как решиться на ее проведение, следует проконсультироваться в нескольких клиниках и выслушать мнения разных специалистов, чтобы принять верное решение.

Пародонтоз значительно осложняет протезирование. Значительные повреждения тканей делают невозможным большинство стандартных методов восстановления зубного ряда. Оптимальный вариант лечения – установка имплантов при парадонтозе.

При пародонтозе происходит атрофия пародонта – комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб в лунке. Возникает болезнь на фоне нарушения питания альвеолы. Постепенно шейка зуба обнажается, рисунок кости становится мелкодистрофическим, эмаль истончается, а десна начинает кровоточить.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=http%3A%2F%2Fskzub.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fparodontoz-min-300x142

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе.

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе. Связано это с продолжительным бессимптомным течением заболевания. На первой стадии пациенты могут ощущать небольшой зуд и чувствительность при приеме пищи. В таких случаях патологию выявляют случайно во время профилактического обследования или лечения других нарушений. Но обычно болезнь определяют, когда зубы становятся подвижными или выпадают.

Пародонтоз – не «чисто» стоматологическая проблема. Предположительно, он развивается на фоне других проблем в организме: системных заболеваний, нарушения обмена веществ, проблем с сердечно-сосудистой системой и органами пищеварения. Патология носит наследственный характер и встречается только у 1 – 8% пациентов.

Важно! Пародонтоз часто путают с пародонтитом. Но эти болезни, несмотря на схожесть симптомов, существенно отличаются. Первый протекает только хронически и не сопровождается воспалительным процессом.

С начала развития заболевания до потери зубов может пройти 10 – 15 лет. Пародонтоз не подлежит полному излечению, его возможно только купировать.

Сложность протезирования при пародонтозе несъемными протезами заключается в том, что дистрофия тканей постоянно усугубляется. Если поставить мост, уже через год – два он может выпасть вместе с опорными зубами.

Важно! На начальной стадии заболевания, когда атрофия тканей не значительна и зубной ряд цельный, применяют шинирование. Зубы «связывают» между собой стекловолокном или арамидной нитью. Процедура предотвращает подвижность жевательных единиц и их выпадение.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=http%3A%2F%2Fskzub.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FAll-On-4-min-300x200

Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four.

Читайте так же:  Отбеливание зубов в домашних условиях

Самый дешевый вариант – бюгельный съемный протез. Конструкция представляет собой металлическую дугу с двумя базисами, на которые крепятся искусственные зубы. Но этот вид не предотвращает дальнейшее разрушение тканей и не восстанавливает в полной мере функциональные и эстетические функции челюсти.

Единственный надежный вариант протезирования при пародонтозе – имплантация зубов.

Однако классическое имплантирование в кортикальный (верхний) слой кости невозможно. Операция по синус-лифтингу (наращивание кости) не поможет решить проблему, так как патологические процессы продолжатся после операции. Выходом стала одномоментная имплантация.

При этом способе имплантат вживляется в базальный, самый глубокий, слой костной ткани. Он плотный и почти не подвержен дистрофии. Отличается и форма базальных имплантатов: у них корневидное основание и несъемный абатмент (верхняя часть, на которую устанавливается коронка).

При пародонтозе возможно имплантирование только экспресс-методом. Он позволяет обойти разрушенные ткани. А вживленные искусственные зубы из-за особой формы способствуют укреплению кости. Кроме того, этот способ относительно безболезненный, не требует больших доз анестетика, а основная работа выполняется за один день.

Важно! Если потеряны все зубы, необязательно устанавливать имплантат в каждую лунку. Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four (четыре единицы), All-on-six (6 единиц) или Basal Complex (12 единиц). После на прижившиеся искусственные корни крепят несъемный протез.

Имплантация при пародонтозе проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта – вылечивание зубов либо удаление нежизнеспособных жевательных единиц.
  2. Установка имплантатов.
  3. Крепление несъемных протезов – коронок или мостов. Может проводиться как сразу после вживления искусственного корня, так и спустя 2 – 3 дня, когда заживут мягкие ткани.
Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дальнейших успех восстановления зубов зависит от пациента. Необходимо придерживаться рекомендаций дантиста, в первые дни отказаться от курения и алкоголя, исключить физические нагрузки, обрабатывать полость рта антисептиками. В последующем нужна тщательная чистка зубов и периодические (раз в полгода) визиты в стоматологию для снятия зубных отложений и предупреждения осложнений.

Для протезирования при пародонтозе используют несколько видов базальных имплантатов. Они отличаются формой и способом установки.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.startsmile.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F6e9%2F650_388_1%2Fimplantaciya_pri_parodontoze_i_parodontite

Пародонтит в острой форме входит в число противопоказаний к проведению имплантации. Что касается пародонтоза, то он стоит особняком, так как по природе и симптоматике отличается от остальных болезней пародонта. Некоторые специалисты видят этот диагноз абсолютным противопоказанием к имплантации, другие же, наоборот, считают данное заболевание мифом.

Во многих западных учебниках по стоматологии термина «пародонтоз» нет. Большинство зарубежных специалистов отождествляют это заболевание с агрессивной формой пародонтита или с сопутствующими болезнями, влияющими на ткани пародонта и провоцирующими оголение шейки зуба, появление пародонтальных карманов и атрофию костной ткани. С другой стороны, есть ряд врачей, считающих пародонтоз отдельным заболеванием с целым списком особенностей.

  • Отсутствие воспаления. В отличие от пародонтита и гингивита, при пародонтозе отсутствует воспалительный процесс. Из-за отсутствия явных симптомов его сложно диагностировать на ранней стадии.
  • Особенные причины заболевания. Главная причина пародонтоза — патологии метаболизма, которые приводят к ухудшению кровоснабжения мягких тканей. Прямыми и косвенными причинами развития пародонтоза называют: остеопению (потерю костной массы), заболевания нервной и иммунной систем, атеросклероз, сахарный диабет, наследственность, а также механические повреждения и травмы зубов.

Из всех болезней десен на долю пародонтоза приходится от 1 до 7 %. Заболевание не сопровождается воспалениями и гнойными выделениями: в этом его главное отличие от пародонтита. Именно поэтому перед проведением имплантологического лечения при пародонтите главной задачей является устранить воспалительный процесс, а в случае с пародонтозом — выявить возможные причины рецессии десны и атрофии костной ткани.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.startsmile.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F2aa%2Fstavyat_li_implanty_pri_parodontoze_i_parodontite

«Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите» — весьма популярный запрос в интернете по стоматологической тематике. Импланты зубов при пародонтозе или пародонтите действительно могут быть установлены, однако не во всех случаях. Достаточно большое количество пациентов жалуется на проблемы с деснами, при этом следует понимать, что имплантация — это всегда крайний шаг. В современной стоматологии акцент делается на сохранение зубов. Поэтому имплантаты обычно ставятся в запущенных случаях. При пародонтите показания к удалению зубов весьма определенные:

  1. выраженная подвижность зубов
  2. гнойные выделения
  3. оголение шейки зубов
  4. образование глубоких пародонтальных карманов более 10 миллиметров

При пародонтозе отсутствует воспалительный процесс, а следовательно, и все связанные с ним проявления, при этом подвижности зубов не наблюдается вплоть до крайней стадии. Решение об удалении принимается на основании общей оценки состояния костной ткани и возможностей для сохранения зуба. При этом нужно помнить, что от пародонтоза нельзя избавиться окончательно. Можно лишь замедлить ход течения болезни, наблюдаться у специалиста и в случае необходимости проходить курс дополнительного лечения даже после успешной процедуры имплантации.

Читайте так же:  Особенности методики воскового моделирования зубов

Одиночная имплантация и мостовидный протез на имплантатах

Методика применяется нечасто, поскольку болезни десен (особенно пародонтоз) крайне редко поражают отдельные зубы. Возможны острые формы пародонтита, охватывающие один-два зуба. Обычно они спровоцированы травмами и неправильным лечением. Однако в этих случаях чаще всего назначается терапевтическое лечение.

Самая распространенная методика имплантологического лечения при пародонтозе и пародонтите. Все больные зубы удаляются, после чего в челюсть вживляется несколько имплантатов (чаще всего четыре или шесть), которые становятся опорой для полного съемного протеза.

Альтернативная методика, применяемая при отсутствии необходимого объема костной ткани или невозможности ее наращивания. В этом случая пациенту устанавливается специальный тип имплантатов в более глубокий базальный слой кости, который наименее подвержен разрушению. Из недостатков методики отмечается ее сложность, травматичность и гораздо меньшая прогнозируемость по сравнению с классическим протоколом.

Важно! Импланты при пародонтозе (как и импланты при пародонтите) должны обладать высокой первичной стабильностью и иметь специальное покрытие для улучшения остеоинтеграции. Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей. Именно поэтому для имплантации при пародонтите и пародонтозе используются только керамические или циркониевые коронки.

Противопоказания к имплантации при пародонтозе и пародонтите

  • Воспалительный процесс не устранен.
  • Полная атрофия мягких тканей и кости. Если возможна костная пластика, это ограничение снимается.
  • Проведение костнопластических операций невозможно или есть высокие риски отторжения материала.
  • У пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые входят в число противопоказаний к имплантации.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.
  • Не получается обнаружить и начать лечение заболеваний, провоцирующих возникновение пародонтоза и атрофию костной ткани. При пародонтозе ставят импланты только в том случае, если врач уверен, что есть возможность поддерживать необходимый объем костной ткани.
  • Прямой или косвенной причиной возникновения пародонтоза стали наследственные факторы или такие заболевания, как сахарный диабет.
  • Наличие ряда сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск отторжения имплантата.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.

Восстановление после имплантации у пациентов с пародонтитом или зубным пародонтозом требует более высокой ответственности со стороны пациента. Необходимо соблюдать ряд достаточно простых предписаний, которые, тем не менее, позволяют минимизировать риск отторжения имплантатов и сохранить высокое качество жизни на долгие годы

Имплантация при пародонтите и пародонтозе – осуществимо?

Новейшие системы для имплантации позволяют сохранять «родные» зубы даже при выраженном пародонтите и пародонтозе! Так говорят создатели этих технологий, но что происходит на самом деле?

Мнения по поводу имплантации при поражении тканей пародонта разделились: челюстно-лицевые хирурги считают, что это бессмысленная трата денег, пародонтологи изучают и внедряют инновационные системы, стремясь сделать всё, чтобы сохранить пациенту зубы. Чтобы объективно оценить возможность протезирования, попробуем разобраться в сути вопроса.

  1. Пародонтит – это воспаление десен, вызывающее разрушение карманов, в которых удерживаются зубы. Симптомы заболевания очень неприятны: нагноение в области шейки зуба, кровотечение, боль, неприятный запах изо рта. Инфекция постепенно разрушает костную структуру, приводит к адентии.
  2. Пародонтоз обычно протекает бессимптомно, так как носит невоспалительный характер. Признаками заболевания является обнажение шейки зубов и убывание костной ткани.

Всё это в совокупности препятствует установке зубных имплантов.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Fmydentist.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F64a%2Fimplant-10

При инфекционном поражении тканей пародонта вариант с протезированием на имплантах не подходит, так как в патологически воспалённых тканях они просто не приживутся. Съёмные протезы доставляют дискомфорт, а иногда и боль, ускоряют процесс убывания кости.

Чтобы блокировать инфекцию, стоматологи предлагают провести подготовку к имплантации и удалить все зубы. При полной адентии при условии лёгкой и средней стадии атрофии дёсен протезирование обычно проходит без осложнений.

Имплантация при пародонтозе.

Основная задача стоматолога при пародонтозе – снизить нагрузку на дёсны и зафиксировать расшатанные зубы. С этой функцией отлично справляются шины из металлической, стекловолоконной дуги или армидной нити. Благодаря «связке» дёсны перестают испытывать постоянное давление, хорошо восстанавливаются после антимикробной терапии и физиолечения.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Fmydentist.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F1e0%2Fshinirovanie

Самой прогрессивной технологией протезирования считается одномоментная имплантация, однако не следует возлагать на неё большие надежды при выраженном пародонтите и пародонтозе. В рыхлых, значительно атрофированных тканях опора долго не удержится, а с учётом того, что имплантация по системе «Всё-на-4» и «Всё-на-6» достаточно дорога, «овчинка выделки не стоит».

Читайте так же:  Чем и как полоскать рот при воспалении десен – аптечные и народные средства

Однако метод имеет свои плюсы и подходит пациентам, у которых процесс разрушения костной ткани зуба только начинается:

  • установка временных протезов на 3-5 день;
  • опорный элемент вставляется в лунку сразу после удаления зуба, то есть дёсны не травмируются;
  • высокая степень остеоинтеграции (до 98%).

Метод базальной имплантации наиболее оправдан при заболеваниях дёсен. Он используется как при полной адентии – в качестве опоры устанавливаются 8-14 имплантов, так и при расшатывании зубов, когда подвижные единицы удаляются, а на их место вживляются наклонные фиксирующие элементы.

Технология позволяет «спасти» здоровые зубы, отказаться от костной пластики и через несколько дней после вживления имплантов поставить временный протез.

Возможна ли имплантация при тяжёлых формах пародонтоза и пародонтита

Как ни печально, но уверения стоматологов в том, что после определённой подготовки имплантация пройдёт успешно, на практике не подтверждается.

  • для восстановления объёма костной ткани потребуется хирургическая операция. Она стоит денег, требует нескольких месяцев реабилитации, но самое неприятное – не гарантирует регенерацию структуры кости, а при гранулирующем пародонтозе и генерализованном пародонтите и вовсе не применяется;
  • при обширной зоне поражения воспалительный процесс может коснуться не только верхних слоёв десны, но и базальных. В этом случае даже односоставные импланты с угловым мультиюнит абатментом, применяемые в базальной имплантации, не всегда могут обеспечить надёжную опору.

Импланты при пародонтозе считаются оптимальным способом протезирования, позволяющим с минимальным риском восстановить жевательную функцию. При установке других ортодонтических конструкций существует высокая вероятность их выпадения, так как костная ткань при таком заболевании сильно атрофирована.

В стоматологической практике невоспалительный процесс дистрофического характера, затрагивающий комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, носит название пародонтоз. Заболевание характеризуется медленным развитием. От начала проявления первых симптомов до потери зубов может пройти 10-15 лет.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Fzub.dental%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FCHto-iz-sebya-predstavlyaet-parodontoz

Основной причиной патологии является недостаточное кровоснабжение десен, что значительно нарушает поступление к ним питательных веществ. Постепенно объем костной ткани уменьшается, и она перестает выполнять свои функции. В дальнейшем патологический процесс распространяется на десна, которые начинают опускаться. Все это приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Дистрофия костной ткани может возникнуть у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • патологии щитовидной железы, характеризующиеся ее гиперактивностью;
  • заболевания печени и органов ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности желудка.

Риск возникновения пародонтоза возрастает при неправильном прикусе, так как он затрудняет нормальный доступ крови к деснам.

Клиническая картина патологии характеризуется следующими симптомами:

  • визуально увеличиваются зуба по причине оголения их шейки; при этом пародонтальные карманы не образуются;
  • жжение и зуд в пораженном участке десны;
  • клиновидные дефекты на зубной эмали и истирание дентина;
  • слабовыраженный неприятный запах из ротовой полости;
  • боль и повышенная чувствительность на температурные раздражители в зубах с оголенной шейкой;
  • бледность десен;
  • постепенное расшатывание элементов зубного ряда.

Важно! Основным отличие пародонтоза от пародонтита является отсутствие кровоточивости десен и воспаления, поэтому образование гноя в пародонтальных карманах будет свидетельствовать о развитии второго заболевания.

Симптоматика проявляется не сразу, что значительно затрудняет диагностику начальной стадии патологии, и она часто переходит в хроническую фазу течения, что становится причиной дистрофии обширной части тканей десен и потери зубов.

Можно ли проводить имплантацию при заболеваниях пародонта?

Выбор методики протезирования при пародонтозе осложняется постоянным усугублением дистрофии тканей, поэтому увеличивается риск преждевременного выпадения ортодонтической конструкции. Установка имплантов способствует укреплению костной ткани и предотвращению ее дальнейшего разрушения за счет правильного распределения нагрузки.

В тяжелых случаях имплантация при пародонтозе требует проведения предварительного наращивания кости (синус-лифтинг).

Перед вживлением имплантов стоматолог осуществляет лечение или удаление пораженных единиц зубного ряда. Процедура установки длится около 90 мин. Сначала врач выполняет обнажение кости путем лоскутного разреза и отслаивания тканей. На подготовленном участке врач высверливает канал, глубина которого равна длине импланта, а затем расширяет его с помощью сверла. В канале делают резьбу для вкручивания ортодонтического изделия. Сверху его закрывают специальной заглушкой, на которую накладывают слизистую и надкостную ткань, ушивая хирургическими швами.

Далее пациенту необходимо придерживаться особых рекомендаций по уходу за областью внедрения импланта, чтобы он хорошо прижился:

  • не употреблять алкоголь;
  • не посещать бани и сауны;
  • снизить физические нагрузки;
  • избегать стрессов;
  • жевать противоположной стороной;
  • выполнять антисептическую обработку;
  • аккуратно проводить гигиеническую чистку зубов.

Важно! В зависимости от места расположения (верхняя или нижняя челюсть) приживление импланта длится от 2 до 6 мес.

Читайте так же:  Стоматологи создали диету для зубов

Установка имплантов сопровождается следующими рисками:

  1. Воспаление десен в зоне внедрения ортодонтического изделия.
  2. Слабое крепление металлического штифта.
  3. Отторжение импланта. При этом у пациента наблюдается боль различного характера и локализации, повышение температуры более 3-х дней, отечность и кровоточивость в месте вживления изделия, а также его подвижность. Единственное решение проблемы – удаление искусственного зуба и повторная его установка через 1-2 мес.
  4. Расхождение швов при несоблюдении рекомендаций врача.
  5. Кровотечение. Причинами его возникновения могут быть высокое АД, проблемы со свертываемостью крови или сильный страх, поэтому перед процедурой нужно пройти полное обследование. При боязни стоматологической операции советуют принять успокоительное средство за 30 мин. до ее начала.

С целью предотвращения неприятных последствий имплантации зубов при пародонтозе стоматологи рекомендуют провести полное удаление зубов или наносить на импланты специальное покрытие, не позволяющее размножаться болезнетворным организмам.

Является малоинвазимным способом протезирования, заключающемся во внедрении импланта в кость после прокола десны.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Fzub.dental%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FImplantatsiya-s-momentalnoj-nagruzkoj-pri-parodontoze

Преимущества такой методики имплантации:

  • надежная фиксация естественным способом;
  • отсутствует необходимость в проведении процедуры наращивания ткани; агрессивная резьба искусственных зубов способствует их установке в глубоком слое костной ткани; при этом задействуются кортикальные пластины, которые не подвергаются разрушению;
  • проведение имплантации в 1 этап;
  • моментальное обеспечение костной ткани жевательной нагрузкой, что позволяет нормализовать кровообращение и постепенно восстановить костный объем.

Методики установки ортодонтических изделий.

Название

Показания

Такой способ имплантации рекомендуют пациентам, у которых костная ткань подверглась сильной атрофии, отсутствуют все элементы зубного ряда на одной или обеих челюстях, высокая степень подвижности одного однокоренного или двух соседних зубов.

Процедура противопоказана в период беременности, при наличии злокачественных опухолей, психических расстройств, декомпенсированного сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Этот способ применяют при частичной или полной адентии. Процедура включает следующие этапы:

  • экстракция зубов с 4-й степенью подвижности;
  • антисептическая обработка открытой лунки;
  • снятие слепков для изготовления несъемного или условно-съемного протеза.

Преимущества комплексного метода:

  • возможность установки протеза через неделю после вживления импланта;
  • быстрое восстановление жевательной функции;
  • подбор определенного вида искусственных зубов с учетом состояния костной ткани (винтовые и базальные): первые используют при достаточном объеме костной ткани, а вторые – при ее сильной атрофии;
  • отсутствие необходимости вживления имплантов на месте всех удаленных единиц (от 4 до 8 в каждом ряду);
  • проведение имплантации за 1 посещение;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • стимулирование роста костной ткани;
  • стоимость имплантации комплексным методом в 2 р. ниже, чем классическим способом.
  • процедура длится 1,5-2 ч.;
  • низкая эстетичность;
  • не проводится при отсутствии 1-2 единиц зубного ряда;
  • имплантацию таким методом осуществляют не во всех стоматологических клиниках по причине необходимости закупки некоторых элементов за границей.

После протезирования стоматолог назначает профилактический осмотр через 2-3 недели. В течение года пациент должен прийти на прием 3-4 р. Это позволит врачу отследить, как происходит вживление, и своевременно выявить процесс развития негативных последствий.

Процедура заключается в проколе слизистой десны и ввинчивании импланты в тонкое отверстие без выполнения лоскутного надреза. Поэтому по окончанию имплантации не требуется ушивание слизистой и ткани.

Изображение - Имплантация при пародонтозе proxy?url=https%3A%2F%2Fzub.dental%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FBazalnaya-implantatsiya-pri-parodontoze

Надежная фиксация искусственного зуба обусловлена его внедрением в базальный слой кости, который не подвергается атрофии. Период приживления сокращается до 2-3 дней. Имплантация таким методом дает возможность обеспечить моментальную нагрузку. При этом восстанавливается кровообращение пораженных участков. Импланты базального типа способствуют постепенному увеличению объема костной ткани, и пародонтоз не распространяется на соседние участки.

Риск отторжения в этом случае минимальный, так как глубокое расположение стержня затрудняет доступ к нему болезнетворных микроорганизмов.

Недостатком методики является отсутствие квалифицированных врачей, прошедших обучение в Международном фонде имплантологов.

При вопросе, можно ли при пародонтозе ставить импланты точки зрения стоматологов разделяются, так как существуют некоторые риски при проведении процедуры. По мнению большинства, протезирование таким способом является оптимальным решением проблемы восстановления зубов при значительной атрофии костной ткани.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Изображение - Имплантация при пародонтозе 654248745
Автор статьи: Денис Рубежанский

Доброго времени суток. Я Денис, вот уже более 8 лет работаю стоматологом. Считая себя профессионалом, хочу помочь всем в поиске и изучении возникающих задач, касающихся мой специальности. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести всё необходимое. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here