Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса

Доступно на тему: "индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса" с комментариями стоматологов. Все вопросы вы можете задать после прочтения статьи.

Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fzubu-9

Большой проблемой в современной стоматологии является несвоевременная диагностика кариеса. Ведь на ранних стадиях данное заболевание зачастую проходит без симптомов, особенно при скрытых формах.

Такая ситуация послужила поводом для создания специальных маркеров и детекторов для диагностирования кариеса. С их помощью можно выявить признаки кариозного поражения даже в тех случаях, когда еще отсутствуют какие-либо внешние проявления.

Детекторы – это специальный набор средств, в который входят химические вещества, а также специальные технологии и некоторые устройства, с помощью которых определяются повреждения на зубной поверхности, а также форма и стадия кариозного разрушения.

Маркер, в свою очередь, является одной из разновидностей детекторов. С помощью маркеров также определяются кариозные области. Это специальная жидкость-индикатор, состоящая из красящего вещества с характерным красным, синим или же розовым цветом.

Она наносится на поверхность всего зуба, а проявляется только на поврежденной эмали или дентине в той области, где присутствует деминерализованная ткань.

Благодаря яркому цвету красящей жидкости врачу удается с легкостью определить границы кариозной зоны. На здоровой зубной поверхности Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Findikatorkariesa

вещество не задерживается, окрашивает только пораженное место.

Иногда еще можно услышать такое сочетание, как кариес-индикатор. Это то же самое, что маркер, только последний пользуется большей популярностью в стоматологической практике, так как он играет значимую роль в обнаружении патологического разрушения, независимо от стадии течения заболевания.

Он ярко окрашивает все пораженные участки эмали даже при стадии пятна. Красящее вещество покрывает кариозную полость по всей ее глубине. Благодаря этому врачу предоставляется возможность составить более точную клиническую картину.

На данный момент используются три основных варианта кариес-детекторов:

  1. Химические. Это индикаторы, на которые возлагается основная задача по выявлению областей разрушения. Вещество яркого цвета эффективно окрашивает пораженную поверхность, не затрагивая при этом здоровые ткани. В качестве действующего вещества в индикаторах чаще всего используют фуксин кислый. Это достаточно известный краситель синтетического происхождения, для которого характерен ярко красный цвет. Но в редких случаях он может быть заменен на метиленовый синий. Его принцип действия ничем не отличается от фуксина, только окрашивание происходит синим цветом.
  2. Оптические. В таких детекторах применяется световой луч, длина волны которого составляет 405нм. Направляя этот луч на зубы, специальная программа анализирует места, где он преломляется. В результате чего на экране монитора появляется картинка, где некоторые места на зубах окрашены другим цветом. С помощью данного метода можно наглядно определить места кариозного поражения, так как именно такие области будут отличаться по цвету.
  3. Лазерные работают по такому же принципу, что и оптические. Исключение лишь в том, что чувствительным элементом выступает лазерный луч.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fdiafanoskopiya

Применение каждого из химических индикаторов происходит по одной схеме, независимо от того, где и кем он были изготовлен. Это связано с тем, что состав у всех веществ практически идентичен.

С целью выявления кариеса при помощи химических детекторов проводится следующий комплекс действий:

  1. С помощью водной струи пациенту тщательно промываются зубы, уделяя особое внимание участкам между зубами.
  2. Коронки зубов насухо высушиваются. Для этого на зубы направляется струя теплого воздуха при помощи специальной аппаратуры. Это позволит расширить поры и удалить остатки воды из них. От качественной сушки зависит яркость и точность дальнейшего окрашивания.
  3. Просушенная поверхность обрабатывается красящим средством. Как правило, для нанесения вещества используют шприц или пипетку.
  4. Красящее вещество распределяется равномерно по всей зубной поверхности.
  5. Надо выждать 10 секунд и смыть препарат с коронки, после чего снова ее просушить.
  6. Окрашенными участками на зубах остаются только те места, где присутствует бактериальное разрушение.
  7. При помощи бормашины пораженные ткани удаляются.
  8. Затем снова используется красящий компонент. Процедура повторяется до того момента, пока дентальные ткани перестанут поддаваться окрашиванию.
  9. Отсутствие окрашенных участков говорит о полном удалении пораженной эмали.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Findikator

Детекторы являются профессиональными средствами для выявления кариеса. Они не предполагают самостоятельного использования в домашних условиях. Применять их в работе может только врач.

На практике их используют чаще не для диагностики кариозного поражения, а для проведения качественного очищения от поврежденной ткани.

Читайте так же:  Как укрепить зубную эмаль в домашних условиях

Окрашивание позволяет провести качественное удаление инфицированного некротизированного дентина, наличие которого может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до вторичного кариеса, который образуется под пломбами и коронками.

Красящее вещество не несет никакой опасности для пациента, но во время его применения стоит соблюдать необходимые меры предосторожности:

  1. Самая главная и серьезная опасность – окрашивание здоровой зубной ткани, которая по ошибке также будет удалена. Произойти это может только в одном случае, — если красящее вещество продержать на поверхности эмали дольше, чем положено по инструкции. Поэтому рекомендуется проводить окрашивание каждого зуба отдельно, чтобы вовремя смыть краситель.Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fmarker-1
  2. За счет того, что маркеры проводят насыщенную цветовую окраску, иногда следы могут остаться на коже или одежде. Удалить их можно при помощи ватки, смоченной в уксусе. Главное, делать это надо сразу, иначе краситель глубоко впитается.
  3. Возможное удаление эмали, которую можно восстановить реминерализующими средствами.
  4. В составе препарата есть пропиленгликоль, способный спровоцировать аллергическую реакцию при случайном попадании на слизистую. Все симптомы проходят при устранении раздражителя из полости рта.
  5. Вскрытие пульпы. На границе с пульпой дентинная ткань розового цвета. Врач просто может спутать его с повреждениями. Но опытный стоматолог всегда отличит здоровую ткань от кариозного поражения.

Химическая индикация являются самой доступной. Ее применение широко распространено в больницах разного класса и обычно не влияет на общую стоимость лечения.

Самые известные «цветные» индикаторы кариеса:

  1. Voco (Германия). Маркер с цветовым индикатором для выявления кариозного поражения дентина. Он помогает контролировать наличие инфицированной ткани с целью ее дальнейшего удаления. Здоровый дентин, способный к реминерализации, не поддается Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fkolortestокрашиванию. Можно провести щадящую экскавацию с максимальным сохранением неинфицированного дентина.
  2. Kuraray (Япония). Отличное средство для экскавации инфицированной зубной ткани, максимально устраняет пораженную ткань. Его применение сводит к минимуму возможность удаления здорового дентина, защищая пульпу.
  3. Колор-тест №2 (Россия). Выявляет размягченный дентин и начальную форму кариеса.
  4. OMEGA — жидкость (Россия). Вещество в форме жидкости помогает с легкостью отличить пораженный дентинный слой от здорового. Окрашивание происходит красным цветом.
  5. OMEGA — гель (Россия). Компонент окрашивает только поврежденную часть зуба, не затрагивая здоровую область. Окрашивание длится десять секунд.

Кариозные индикаторы пользуются большой популярностью в современной стоматологии. Цены на них различаются в зависимости от производителя. Например, средства отечественного изготовления будут стоить в пределах 100-200 рублей.

А вещества, выпущенные за рубежом, будут стоить от 1000 до 2000 рублей. Несмотря на то, что стоимость маркеров так различается, их свойства совершенно идентичны.

Применение маркеров сокращает и упрощает работу стоматологов, но их использование не рекомендовано в непосредственной близости к пульпе из-за возможного ее повреждения. В этом случае лучше воспользоваться рентгеном или визиографом.

Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-1

Кариес-маркер — это специальное вещество, которое при нанесении на пораженные кариесом ткани (деминерализованная эмаль, дентин) фиксируется на них, и благодаря своему яркому заметному цвету позволяет врачу обнаружить кариозную зону или четко обозначить её границы. При этом на здоровых тканях зуба кариес-маркер не задерживается и при промывании водой легко смывается.

Проще говоря, кариес-маркер окрашивает поврежденные кариесом денатурированные участки зуба в яркие контрастные цвета и повышает легкость их выявления.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-2

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-3

При этом следует различать термины «кариес-детектор» и «кариес-маркер». Кариес-маркер – это лишь один из типов кариес-детекторов, хотя некоторые авторитетные авторы считают, что это абсолютные синонимы.

Кариес-детектор – понятие более широкое, им обозначаются не только химические вещества, помогающие визуально выделить кариозные участки, но и специальные устройства и технологии, позволяющие выявить кариес другими способами.

А вот кариес-индикатор и кариес-маркер — это синонимы. Однако в стоматологии более популярным оказался именно второй вариант названия. Некоторые авторы под термином «кариес-индикатор» понимают также отдельный компонент кариес-маркера, который отвечает за связывание препарата с пораженной поверхностью, но таких авторов примерно столько же, сколько и тех, которые называют кариес-индикатором препарат в целом.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-4

Итак, кариес-маркер значительно увеличивает надежность диагностики кариеса. Он эффективно окрашивает кариозные участки на любых стадиях развития болезни, включая стадию пятна, при этом проникает на определенную глубину пораженной ткани и помогает врачу также на этапе удаления некротизированных участков зуба.

После обработки красящим раствором кариозной полости врачу достаточно вычищать с помощью бормашины именно окрашенные индикатором ткани, а после каждого их удаления обрабатывать стенки полости новой порцией маркера. Такая процедура повторяется до тех пор, пока стенки полости не перестанут окрашиваться вовсе, что будет свидетельствовать о полном удалении пораженных кариесом тканей.

Читайте так же:  Хронический кариес

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-5

Иногда кариес-маркер применяется для дифференциальной диагностики кариеса. Например, участки эмали с пятнами от флюороза или при гипоплазии маркер не окрашивает.

Кариес-индикатор очень хорошо зарекомендовал себя в целях обучения молодых врачей и студентов, а также для демонстрации пораженных участков самому пациенту. Часто также он применяется для контроля состояния участков эмали рядом с коронками и пломбами (помогает при нарушении краевого прилегания пломб, трещинах, неправильной постановке), в фиссурах, где заметить развивающийся кариес на ранних стадиях очень сложно.

Использование маркеров несколько снижает скорость лечения зуба, зато устраняет элемент сомнения при зачистке пораженного дентина, делая тем самым терапию более качественной и надежной.

Классификация кариес-детекторов и входящие в их состав компоненты

Сегодня в мировой стоматологической практике активно применяются несколько типов кариес-детекторов:

  1. Химические детекторы – это как раз те самые маркеры, принцип действия которых основан на взаимодействии ярко окрашенного вещества с пораженной кариозным процессом поверхностью.
  2. Оптические детекторы, в которых для выявления патологических изменений в зубе используется луч света с длиной волны 405 нм. По степени его преломления на каждом участке зуба специальная анализирующая программа выводит на экран компьютера разные цвета, формируя таким образом наглядное разноцветное изображение зуба, на котором при наличии кариеса хорошо заметны поврежденные участки.
  3. Лазерные детекторы, принцип действия которых аналогичен оптическим, но в качестве чувствительного элемента в них работает лазерный луч.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-6

Оптические и лазерные детекторы весьма удобны при диагностике кариеса, но с их помощью сложнее контролировать качество и полноту зачистки поврежденных областей зуба. К тому же, они дороги в приобретении и сегодня являются достоянием лишь элитных клиник.

Кариес-маркеры же значительно более доступны, чем лазерные и оптические приборы, и потому они используются в большинстве клиник, в том числе и в достаточно бюджетных. Применение их не приводит к повышению стоимости лечения кариеса, существенно облегчая при этом работу врача.

Из действующих веществ в кариес-маркерах наиболее часто используется кислый фуксин — известный синтетический краситель, в водных растворах имеющий интенсивно красный цвет. На фото видно, как хорошо им окрашиваются кариозные участки зуба:

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-7

Реже для выявления кариеса используют метиленовый синий, который работает аналогично фуксину, но окрашивает пораженные участки в синий цвет.

Инструкция по применению кариес-маркера проста. Для диагностики кариеса с помощью маркеров (например, в стадии белого пятна) зубы промываются водой, высушиваются и на поверхность эмали их наносится препарат. Можно выдавливать маркер прямо из шприца, но можно также использовать для этого специальные поролоновые шарики.

Препарат оставляется на эмали на 5-10 секунд, после чего зуб промывается водой. Пораженные кариесом участки остаются окрашенными индикатором.

Чем более сухой будет поверхность зуба перед нанесением на неё маркера и чем выше будет микропористость его тканей, тем более интенсивным получится цвет окрашенных поверхностей.

Во время лечения с применением бормашины все ткани, окрашенные в цвет индикатора, удаляются с помощью бора. После этого стенки полости снова обрабатываются маркером на 5-10 секунд и снова споласкиваются водой. При появлении новых окрашенных участков они вновь удаляются. Процедура повторяется до тех пор, пока при обработке всех стенок полости окрашивание маркером не прекратится.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-8

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-9

Такая инструкция универсальна для всех стандартных кариес-индикаторов, включая метиленовый синий.

Кариес-маркером окрашиваются не только кариозные поверхности, но и налет на зубах и зубной камень. Поэтому важно не спутать их с участками кариозного поражения.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-10

Кариес-маркеры не предназначены для домашнего применения. Это исключительно профессиональные средства, которыми пользуется только врач, причем более чем половина случаев использования таких средств связана не с диагностикой кариеса, а с применением их для повышения эффективности зачистки кариозных полостей при терапии.

Окрашивание маркером особенно помогает при удалении некротизированного, инфицированного дентина, который часто приводит к осложнениям кариеса. Именно остатки некротизированного дентина, по ошибке не убранные врачом, могут приводить к развитию кариеса под коронками и пломбами (вторичный кариес). При четком же следовании инструкции кариес-маркер позволяет полностью зачистить полость от инфицированных тканей.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-11

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-12

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-13

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-14

Кариес-маркеры применяются на стоматологическом приеме, где нет жесткого лимита времени, как в большинстве бюджетных учреждений. Для использования этих средств в качестве дополнительного способа диагностики требуется, чтобы лечение проводилось не менее 30-60 минут. Экономия времени на данном этапе, особенно при глубоком кариесе, может привести к серьезным поражениям пульпы («нерва).

Читайте так же:  Серия препаратов малавит показания, инструкция, отзывы

Смысл в том, что только полное иссечение пораженного, нежизнеспособного кариозного дентина позволяет снизить риски «постоперационной чувствительности», рецидивного кариеса и инфекционного воспаления пульпы. Кариес-маркер (детектор) при выполнении всех условий диагностики рекомендован практикующим стоматологам для гарантии качества проведенного лечения.

Главная опасность, которой необходимо избегать при работе с кариес-маркером — это возможность окрашивания индикатором здорового, не поврежденного кариесом дентина. Такая ситуация возникает при слишком длительной экспозиции маркера на зубе — более 10 секунд. Поэтому оптимальное время обработки зуба составляет около 7 секунд.

По этой причине не рекомендуется обрабатывать сразу много зубов. Это снижает оперативность работы, и к моменту, когда первые зубы будут уже промыты, на оставшихся маркер может уже начать окрашивать здоровые ткани.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-15

Также при значительном углублении внутрь зуба следует правильно различать участки, окрашенные красными индикаторами, от имеющего розовый цвет дентина около пульпы.

Кариес-маркеры безвредны для здоровья человека. Впрочем, некоторые из них содержат пропиленгликоль и могут вызвать у особенно чувствительных пациентов аллергию при попадании на слизистые оболочки. Неприятные симптомы быстро проходят после промывания слизистых водой.

Благодаря насыщенной окраске кариес маркеры способны оставлять стойкие следы на одежде и поверхности кожи. Смывать их можно смоченной в уксусе ваткой, но делать это нужно сразу после попадания маркера на кожу или ткань, так как впоследствии пятно будет уже сложнее удалить.

Наиболее известны и часто используются в клиниках кариес-маркеры следующих производителей:

  • Voco, препарат немецкого производства. Цена 1 г кариес маркера Voco составляет примерно 400 рублей, а 3 граммов — около 1000 рублей. Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-16
  • Kuraray, японское средство – цена этого кариес индикатора составляет примерно 2500 рублей за 6 мл. Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-17
  • Color test российской компании «ВладМиВа». Пожалуй, это наиболее доступный по цене препарат: флакон на 20 мл стоит около 100 рублей.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Fplomba911.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkaries-marker-18

Эти цены сильно варьируют, в зависимости от города, а также от клиники, которая включает их в расчет стоимости лечения. Тем не менее, разницу между стоимостью разных препаратов приведенные цифры отражают корректно.

При этом принципиального различия в работе и применении разных маркеров нет. Обычно стоматолог пробует работать с несколькими из них, и в итоге останавливается на том препарате, работать с которым ему удобнее всего.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=https%3A%2F%2Fmydentist.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fe70%2Fe4739464.JPG.63cefcef182a01a309a5f9383e030053

Как наверняка понять, если у вас кариес? Для этого придумали кариес-маркер. Это химическое вещество, которое окрашивает кариозную зону в яркий цвет – в синий или розовый. А если зуб здоровый, то он останется таким же белым.

Кариес-индикаторы незаменимы для выявления раннего кариеса, кариозных очагов и трещин возле пломб, в труднодоступных для осмотра местах. При этом граница между здоровыми и больными тканями четко обозначена.

Стоматолог берет смотровое зеркальце и тщательно рассматривает каждый зуб. Но иногда сложно распознать кариозный очаг, даже применяя инструменты.

Кариес-маркер — это жидкость, окрашивающая участки зуба, пораженные кариесом. Кариозный очаг выделяется контрастным цветом, что значительно упрощает диагностику. Сразу заметно, какие ткани придется препарировать (высверлить).

Это кариес-маркеры, которые выпускаются в виде раствора. Их принцип работы основан на химической реакции действующего вещества с кариозными тканями зуба. Действующим компонентом служит кислый фуксин (Acid magenta) или метиленовый синий (Methylenum coeruleum) — синтетические красители.

Диагностика проводится с помощью компьютерной аппаратуры. Оптические детекторы генерируют световые волны длиной 405 нанометров. Свет по-разному отражается в зависимости от состояния зубной поверхности. Компьютерная программа анализирует данные, и в результате получается разноцветная картинка, где четко видно границы и степень развития кариеса.

Механизм действия аналогичен предыдущему, но вместо света используется лазерный луч. Диагностика ведется немецким аппаратом «Diagnodent Pen». Лазерные индикаторы недешевы, поэтому используются преимущественно в элитных клиниках.

Химическое вещество мгновенно окрашивает кариозные участки независимо от стадии заболевания: некротизированный (распавшийся) дентин или начальная стадия меловидного пятна.

Врач удаляет окрашенные участки бормашиной и снова наносит порцию вещества. Процедуру повторяют до тех пор, пока зубные ткани окончательно не перестанут окрашиваться. Это будет означать, что кариозная инфекция ликвидирована.

Универсальное руководство для кариес-индикаторов:

  1. Пациент ополаскивает ротовую полость водой.
  2. Эмаль высушивается потоком теплого воздуха – чем суше будет поверхность, тем ярче получится цвет.
  3. Доктор наносит кариес-маркер сразу из шприца, который идет в комплекте, или же с помощью поролонового тампона.
  4. Препарат действует 5-10 секунд, затем его смывают водой.

Кроме очагов деминерализации, индикатор окрашивает бактериальный налет и зубной камень, поэтому стоматолог тщательно дифференцирует их с кариозным дефектом.

Читайте так же:  В каких целях и как именно делается перебазировка съемных зубных протезов

Если время воздействия красителя превысит 10 секунд, кариес-маркер может окрасить здоровую и невредимую эмаль. Оптимальное время обработки – 7 секунд. Поэтому не стоит обрабатывать сразу несколько зубов, это снижает оперативность процедуры.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=https%3A%2F%2Fmydentist.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F251%2Fpdv200

Маркеры безопасны для здоровья, но в редких случаях препарат вызывает аллергическую реакцию при контакте со слизистой. Дискомфорт проходит сразу после ополаскивания рта водой.

Если кариес-маркер случайно попал на одежду, обработайте пятно ватой, смоченной раствором уксуса.

Химические индикаторы – это недорогой способ диагностики, распространенный в стоматологиях эконом-класса. Использование кариес-маркера не повышает стоимость лечения, зато изрядно облегчает работу стоматолога.

Стоимость известных препаратов:

  • «Voco» (Германия) – около 450 рублей за 1 гр.;
  • «Kuraray» японского производителя – 2500 руб. за 6 мл;
  • «Колор-тест №2» отечественного производства – 100 руб./20 мл;
  • «Омега» (российской компании) – 200 руб./8 мл.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=https%3A%2F%2Fmydentist.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F13b%2Fimport-files-99-99113466-d9dd-11e0-acc5-0013d4a99acd-ae7de83c-8035-11e4-b636-74d435e27fe3-700x700

Кариес-маркер – универсальное средство, за исключением диагностики вторичного кариеса под пломбой. На участках, близких к пульпе, применять маркер опасно из-за риска перепутать окрашенные реагентом кариозные области с пульпой (тоже розоватого цвета). Для такого случая прибегают к альтернативным методам диагностики – прицельному рентгену или компьютерной визиографии.

Несвоевременное выявление кариозного поражения может привести к большим осложнениям. Со временем кариес переходит в осложненные формы, на его месте образуются полости, а также происходит медленный процесс разрушения зубной ткани. В настоящее время врачи стали использовать специальные средства – индикаторы и маркеры кариеса. Эти средства помогают выявить даже небольшие поражения, которые нельзя увидеть визуально.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=https%3A%2F%2Fzubneboley.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Findikatory-markery-i-detektory-kariesa2

Кариес-индикаторы средство для выявления кариозных очагов и трещин возле пломб, в труднодоступных для осмотра местах. При использовании детекторов границы между здоровыми и больными тканями четко обозначены.

В настоящее время применяют три вида кариес-детектора:

  • химического вида. Это индикаторы, которые выполнены в виде жидкости. Они наносятся на область зуба, вещество окрашивает именно участки с поражением, при этом, не затрагивая здоровые области. В качестве основного элемента в индикаторах применяется фуксин кислый. Это красящее вещество синтетического вида, по цвету оно ярко красное. Иногда может иметь синий оттенок;
  • оптического типа. В индикаторах этого вида используется световой луч с размером длины волны почти в 405 нм. Во время проверки луч направляется на зуб, а специальная программа проводит анализ мест, где наблюдается его преломление. Во время обследования на мониторе выявляется картинка, где определенные места окрашиваются другим цветом;
  • лазерного вида. Принцип работы этих устройств такой же, как и у оптических, единственное отличие состоит в том, что в качестве чувствительного элемента применяется лазерный луч.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=https%3A%2F%2Fzubneboley.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Findikatory-markery-i-detektory-kariesa3

Детектор-маркер оптического типа – это прибор, который при помощи светового луча изучает поверхность зубов и выводит изображение на экран монитора, пораженные кариесом места окрашиваются другим цветом.

Часто применяются именно химические индикаторы. Все дело в том, что ими намного легче пользоваться, для этого не нужны специальные технологии. Каждый вид химического индикатора используется одинаково по одной и той же схеме. При этом не имеет значение, когда и где было произведено эти средства, потому что все они обладают похожим составом.
Во время определения наличия кариеса индикаторами выполняются следующие действия:

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=https%3A%2F%2Fzubneboley.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Findikatory-markery-i-detektory-kariesa4

Использование маркеров предполагает: чистку зубов – осушение поверхности – нанесении раствора – смывание индикатора – осмотр – очищение от кариеса при помощи бор-машины – повторные нанесения до полного удаления кариеса.

Индикаторы обычно не применяют для определения наличия кариеса, они нужны для выполнения тщательного удаления участков ткани с инфицированием. За счет окрашивания обеспечивается качественное очищение дентина с инфицированным некротизированным поражением, которое зачастую вызывает осложнения.

Химический индикатор не предоставляет особой опасности. Однако им нужно уметь правильно пользоваться, во время применения обязательно нужно обращать внимание на некоторые важные меры предостережения:

  • основная опасность во время определения областей с кариесом при помощи вещества-индикатора состоит в том, что может окраситься и здоровые ткани зубов. Это может случиться только в тех ситуациях, когда вещество остается на поверхности дентина дольше времени, которое указано в инструкции. Поэтому рекомендуется выполнять окрашивание каждого зуба по отдельности, этот предотвратит передерживание вещества;
  • маркеры имеют интенсивную окраску, при их использовании необходимо быть особенно осторожными. Если раствор попадет на кожу или одежду, оно может быстро впитаться. Важно сразу его очистить при помощи ватки, которая предварительно смочена в уксусе. Если промедлить, то в дальнейшем его будет очень сложно оттереть;
  • при проведении процедуры может произойти удаление эмали. Эмаль можно восстановить при помощи нанесения препаратов реминерализирующего типа;
Читайте так же:  Брекеты и беременность оправданный риск или беспечная халатность

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=https%3A%2F%2Fzubneboley.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Findikatory-markery-i-detektory-kariesa5

В процессе использования индикаторов кариеса необходимо соблюдать осторожность, т.к. при глубоком кариесе можно случайно вскрыть пульпу зуба.

Обзор лучших химических индикаторов для диагностики

Из всех разновидностей именно химические вещества-индикаторы являются самыми доступными. Но используются они только врачами во многих стоматологических клиниках. Цена этого вида индикации не влияет на общую стоимость всего лечения.
К самым популярным можно отнести несколько фирм индикаторов:

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=https%3A%2F%2Fzubneboley.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Findikatory-markery-i-detektory-kariesa6

Самые популярные препараты для определения кариеса зубов: Voco (Германия), Kuraray (Япония), Колор-тест №2 (Россия), OMEGA гель или жидкость (Россия).

Многих интересует вопрос, сколько же стоят кариес-маркеры для выявления начальных форм кариеса. Несмотря на то, что эти средства применяются в стоматологических клиниках при обследовании все равно обязательно нужно знать примерные цены этих препаратов.
Химические индикаторы зарубежного производства стоят достаточно дорого. Их стоимость варьируется от 2000 до 5000 рублей. Самый дорогой индикатор японского производства, его стоимость доходит до 5000, а иногда и до 8000 рублей.
Российские препараты стоят намного дешевле. В среднем отечественные химические индикаторы можно приобрести за 200-500 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от города.

Детекторы и индикаторы кариеса — современные средства диагностики

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса proxy?url=http%3A%2F%2Ftopdent.ru%2Fuploads%2Farticles%2Fthumbs%2F178x178%2F207

Своевременная и точная диагностика кариеса является основной проблемой современной стоматологии. На ранней стадии развития его довольно трудно диагностировать. Бывают также и скрытые формы, при которых своевременная диагностика затруднена. Для того, чтобы облегчить стоматологу выявление кариеса на ранних стадиях, а также с целью упрощения дифференцированной диагностики были изобретены специальные детекторы. Они способны обнаружить самые ранние проявления, при которых еще нет внешних признаков. При этом, такой детектор со стопроцентной уверенностью позволяет заключить о наличии или отсутствии первых признаков кариозных поражений.

Суть работы кариес-детектора состоит в том, что при нанесении на поверхность зуба препарат окрашивает пораженные ткани зуба, оставляя здоровые ткани белыми.

Детекторы выпускаются в двух видах — сразу в пипетке, которую легко и удобно ввести в кариозную полость или же в небольшой бутылочке.

Специальный раствор кариес-детектора наносится на 10 секунд на стенки кариозной полости, после чего смывается водой. Пораженные ткани окрашиваются в яркий цвет, что позволяет стоматологу безошибочно установить границы распространенности заболевания. Применение маркера позволяет проконтролировать полное удаление инфицированного кариесом дентина. Без применения детекторов практически невозможно полностью удалить пораженный дентин, а даже небольшой кариозный очаг в области эмалево-дентинной границы способен спровоцировать развитие вторичного кариеса.

Современные российские стоматологические клиники повсеместно применяют детекторы кариеса при диагностике стоматологических заболеваний. На стоматологическом рынке России представлены самые современные препараты, позволяющие диагностировать болезнь на самых ранних стадиях. Среди наиболее популярных детекторов следует отметить такие препараты, как «Кариес индикатор Evicarie», «Кариес Маркер» («Caries Marker»), «Кариес детектор» («Caries Detector»). Их действие сходно и основано на способности детектора окрашивать пораженные ткани зуба, оставляя неокрашенными здоровые ткани.

  • Caries Marker представляет собой жидкость, которая при нанесении окрашивает пораженный дентин. В стоматологии применяется как для ранней диагностики, так и для упрощения обработки кариозных полостей и локализации устьев корневых каналов. Применение маркера позволяет безошибочно разграничить здоровый и пораженный дентин.
  • Caries Detector является современным средством для обнаружения кариеса. Он не окрашивает здоровый дентин, вызывая пигментацию только тех участков дентина, которые поражены.
  • Evicarie представляет собой современный кариес-индикатор, который окрашивает кариозный дентин в ярко-красный цвет, помогая тем самым стоматологу полностью удалить пораженные очаги.
Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Применение современных детекторов кариеса позволяет стоматологу не только своевременно диагностировать болезнь, но и провести правильное лечение, полностью удалив кариозный дентин. На практике применение маркеров не составляет труда даже для начинающих стоматологов. Они просты и удобны в использовании, недорогие и не влияют на общую стоимость процедуры лечения. Также такие детекторы применяют для обнаружения скрытых трещин зубной эмали или дентина.

Изображение - Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса 654248745
Автор статьи: Денис Рубежанский

Доброго времени суток. Я Денис, вот уже более 8 лет работаю стоматологом. Считая себя профессионалом, хочу помочь всем в поиске и изучении возникающих задач, касающихся мой специальности. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести всё необходимое. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here