Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита

Доступно на тему: "причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита" с комментариями стоматологов. Все вопросы вы можете задать после прочтения статьи.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fc6e%2Fc6e194974e07965dd408e944ad3ae80f

Хронический периодонтит – структурные изменения околозубных тканей (гранулирующие, гранулематозные, фиброзные), являющиеся следствием хронического воспаления периодонта. Клинические проявления хронического периодонтита могут включать болезненность зуба при давлении или температурном воздействии, гиперемию и припухлость десны, подвижность зуба, формирование десневого свища. Хронический периодонтит диагностируется на основании клинических, рентгенологических, электроодонтометрических данных. Терапия хронического периодонтита предполагает обработку и пломбирование корневых каналов; при необходимости проведение хирургического лечения.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F19e%2F19e02bc58d042372744024d7b8282e98

Хронический периодонтит – затяжной воспалительный процесс в периапикальной области, сопровождающийся деструкцией окружающих зуб тканей. При хроническом периодонтите происходит разрушение связок, удерживающих зуб в лунке, рассасывание кортикальной пластинки альвеолы, резорбция костной ткани. В структуре стоматологической патологии осложнения кариеса – пульпит и периодонтит составляют 45-50%. При этом хронический периодонтит в половине случаев выступает причиной удаления зубов у пациентов старше 50 лет. В зависимости от характера изменения периапикальных тканей в стоматологии выделяют гранулирующую, гранулематозную и фиброзную формы хронического периодонтита.

Развитие хронического периодонтита может быть связано с предшествующим острым периодонтитом, перегрузкой тканей периодонта при травматической окклюзии или множественной адентии. В соответствии с этиологическими факторами хронический периодонтит может иметь инфекционное и неинфекционное (травматическое, токсическое, аллергическое) происхождение.

Хронический инфекционный периодонтит вызывается полибактериальной микрофлорой, присутствующей в полости рта. В развитии воспаления периапикальных тканей ведущая патогенетическая роль принадлежит стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке, порфиромонадам, дифтероидам, превотеллам, протею, дрожжеподобным грибам, клебсиеллам и др. Микробные возбудители могут проникать в ткани периодонта интрадентальным (через дентинные канальцы, отверстие корневого канала, костную альвеолу, цемент) и экстрадентальным (гематогенным или лимфогенным) путем. Предпосылками для возникновения инфекционного периодонтита могут выступать хронические одонтогенные очаги инфекции: язвенный пульпит, пародонтит, перикоронарит, синусит, остеомиелит и др. Возможен занос инфекции из отдаленных очагов при тонзиллите, скарлатине и пр.

Примером хронического воспаления периодонта неинфекционной природы служит фиброзный периодонтит. Он может являться следствием травмы зуба – ушиба, повреждения пародонта внутриканальным штифтом, эндодонтическим инструментарием, завышающими прикус коронками или пломбами.

Медикаментозный хронический периодонтит в ряде случаев развивается как реакция на применение резорцин-формалина, мышьяковистой пасты и др. препаратов, вызывающих коагуляционный некроз периодонтального комплекса. Токсическое воздействие на ткани периодонта могут оказывать продукты распада пульпы; аллергическое – кислоты (ЭДТА), эвгенол, йод, местные анестетики и другие препараты, используемые для лечения зубов.

В соответствии с клинико-морфологическими изменениями выделяют острый периодонтит (серозный и гнойный) и хронический периодонтит (гранулирующий, гранулематозный и фиброзный).

Хронический гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани в области верхушки зуба. Активный рост грануляций сопровождается резорбцией костной ткани альвеолы, цемента и дентина корня зуба.

Хронический гранулематозный периодонтит может протекать с развитием зубной гранулемы, кистогранулемы или радикулярной (корневой, околокорневой) кисты. Периапикальная гранулема представляет собой округлое образование размером до 0,5 см в диаметре, состоящее из грануляционной ткани, заключенной в плотную соединительнотканную капсулу. По мере роста гранулема вызывает резорбцию кости альвеолы и в результате прогрессирования воспалительных и дистрофических процессов превращается в кистогранулему – полостное образование, выстланное многослойным плоским эпителием и достигающее размеров 0,5-1 см. Дальнейшая трансформация кистогранулемы приводит к формированию челюстной кисты.

Хронический фиброзный периодонтит является, как правило, исходом гранулирующей формы и характеризуется замещением коллагеновых волокон периодонта грубоволокнистой соединительной тканью.

Различные формы хронического периодонтита имеют свои особенности клинического течения. Хронический гранулирующий периодонтит отличается активным течением с многообразной клинической картиной. Наиболее типичные жалобы связаны с болезненностью, возникающей при приеме горячей пищи, надкусывании и давлении на зуб. Слизистая оболочка в области зуба отечна и гиперемирована; возможно образование поднадкостничной, подслизистой или подкожной гранулемы.

В периоды обострения в проекции пораженного зуба на десне может образовываться свищевой ход, из которого в полость рта выделяется скудный гнойный экссудат. Кожные свищевые ходы иногда открываются в области подбородка, щеки, скул, внутреннего угла глаза, шеи. Из устьев свищевых ходов может выделяться серозно-гнойное или кровянисто-гнойное содержимое либо выбухать грануляционная ткань. При стихании обострения свищ закрывается с образованием небольшого рубца.

Хронический гранулематозный периодонтит характеризуется длительным бессимптомным течением. Значительное увеличение гранулемы, ее нагноение или трансформация в кистогранулему и кисту может сопровождаться развитием клинических признаков. Наиболее типичны для клиники хронического гранулематозного периодонтита острая зубная боль, изменение цвета зуба, гиперемия и припухлость десны, появление флюса. Кисты значительных размеров могут привести к патологическому перелому челюсти.

Хронический фиброзный периодонтит имеет крайне скудную симптоматику; болевые ощущения могут полностью отсутствовать. Данная форма хронического периодонтита наименее активная и самая благоприятная. Обострение хронического периодонтита протекает с усилением болевых ощущений, коллатеральным отеком мягких тканей, развитием подвижности зуба, увеличением регионарных лимфоузлов, интоксикационным синдромом.

Осложнениями различных форм хронического периодонтита могут стать гнойные процессы – периостит и остеомиелит челюстей, абсцессы и флегмоны мягких тканей лица и шеи, абсцессы головного мозга, гнойный гайморит, менингит, медиастинит, одонтогенный сепсис.

Клинические данные, указывающие на хронический периодонтит, должны быть обязательно подтверждены результатами объективного осмотра и инструментальной диагностики. В ходе первичной консультации стоматолога проводится анализ жалоб, осмотр полости рта, перкуссия пораженного зуба, пальпация периапикальных тканей, определение степени подвижности зуба, зондирование кариозной полости, температурные тесты. Окончательно диагноз хронического периодонтита устанавливается на основании данных радиовизиографии и электроодонтодиагностики. В некоторых клинических ситуациях может быть показана фистулография.

Читайте так же:  Временные зубные протезы предназначение, разнообразие, преимущества

В большинстве случаев распознавание хронического периодонтита возможно только с учетом интерпретации рентгеновского снимка зуба, где определяется разрежение костной ткани (иногда деструкция твердых тканей корня зуба) в области апекса. Пороговое значение электровозбудимости пульпы при хроническом периодонтите превышает 100 мкА. Хронический периодонтит требует проведения дифференциальной диагностики с хроническим пульпитом, актиномикозом, свищами лица и шеи, хроническим периоститом и остеомиелитом челюстей.

Лечебная тактика при хронических формах периодонтита может быть консервативной либо хирургической. Консервативные методы оправданы при проходимости корневых каналов. Комплексное лечение хронического периодонтита предполагает поэтапное устранение воспалительного процесса и стимуляцию регенерации периапикальных тканей. На первом этапе производится вскрытие полости зуба, инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов, введение противовоспалительных средств на турундах, постановка временной пломбы.

Пациенту с хроническим периодонтитом может быть показан прием антибиотиков широкого спектра действия, метронидазола, антигистаминных препаратов, НПВС. Через 2-3 дня назначается следующий прием, во время которого после удаления временной пломбы осуществляется промывание и санация каналов, их временное пломбирование лечебной пастой сроком на 2-3 месяца. По истечении этого срока после контрольной рентгенографии производится повторная обработка корневых каналов, их постоянное пломбирование гуттаперчей с постановкой постоянной пломбы.

В дополнение к эндодонтическому лечению при хроническом периодонтите используются методы физиотерапии: электрофорез, ультрафонофорез, СВЧ-терапия, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия. К хирургическим методам лечения хронического периодонтита прибегают при невозможности проведения полноценной эндодонтической терапии. При этом приоритет отдается зубосохраняющим операциям – ампутации корня, гемисекции, цистэктомии, резекции верхушки корня и др. Если сохранить зуб не представляется возможным, производится его удаление.

Течение и прогноз хронического периодонтита зависят от своевременности обращения за медицинской помощью и качества проведенного лечения. При благоприятных условиях (качественном лечении каналов) происходит восстановление участка резорбции кости, зуб сохраняет свои функциональные свойства. При несвоевременном или безуспешном лечении высока вероятность потери зуба. Осложнения хронического периодонтита могут представлять серьезную угрозу здоровью и жизни.

Мероприятия по предупреждению хронического периодонтита должны включать повышение стоматологической культуры пациента в вопросах ухода за полостью рта: регулярное профилактическое посещение стоматолога, своевременное лечение одонтогенных очагов инфекции. Важным фактором является грамотное проведение стоматологических манипуляций и рациональное использование лекарственных препаратов местного действия.

Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита

На фоне не до конца вылеченного пульпита нередко развивается хронический периодонтит. Для этого заболевания характерно наличие воспалительного процесса околозубной ткани. Этот воспалительный процесс развивается на фоне наличия путей оттока аномальных продуктов в зубную полость.

Хронический периодонтит протекает в двух формах: обострения и затихания. Существует немало причин преобразования одной формы в другую. Чаще всего это происходит на фоне стрессов или переохлаждений.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fstopparodontoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fa31-405x304

Опухания десен, щек и губ может сопровождаться повышением температуры тела.

Эта патология может развиться на фоне наличия воспалительного процесса, который способствует набуханию околозубных тканей.

Проблемный зуб слегка выступает в ряду и соприкасается со своими соседями. Иногда первопричиной развития этой аномалии является аллергическая реакция на тот или иной лекарственный препарат.

Причины развития стоматологической патологии могут быть местными и общими. Среди местных причин образования этого стоматологического заболевания следует выделить:

  1. Некорректную гигиену ротовой полости.
  2. Осложнение того или иного стоматологического заболевания.
  3. Механическое травмирование.
  4. Некорректные действия врача в ходе лечения той или иной стоматологической аномалии.
  5. Злоупотребление никотином или алкогольными напитками.
  6. Неправильный рацион.
  7. Частые стрессовые ситуации.

Некоторые местные причины, в свою очередь, могут возникнуть на фоне наличия общих провоцирующих факторов. Основной первопричиной медики считают наличие сбоя в организме. Также стоматологические патологии нередко развиваются на фоне сахарного диабета и некоторых хронических заболеваний.

Хронический периодонтит отличается редким коварством. На фоне имеющегося оттока, заболевание практически не имеет симптомов на ранней стадии, но при этом успешно развивается в тканях.

Первым тревожным звоночком является кровотечение десен, которое можно заметить во время утренней или вечерней чистки зубов. Также одним из симптомов является наличие неприятного запаха из ротовой полости. Об этом больному могут сообщить члены его семьи.

Болезненные ощущения на первой стадии достаточно умеренные. Человек может замечать то, что при контакте с горячей или холодной пищей зубы могут ныть.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fstopparodontoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fa22-e1440651177609-405x174

Для этого заболевания- периодонтида — характерно наличие воспалительного процесса околозубной ткани.

Иногда образуются специфические гнойные шишечки, в простонародье называемые свищами.

Когда патология развивается в острую стадию, боль приобретает резкий, пульсирующий характер. Проблемный зуб становится несколько подвижным. Иногда болезненная зона стремительно опухает.

На фоне инфекционного воздействия наблюдается увеличения шейных лимфоузлов. Опухания десен, щек и губ сопровождается существенным повышением температуры тела.

Ввиду высокой подвижности зубов, с течением времени между ними образуются щели. Кровь течет как во время чистки зубов, так и в ночное время суток. Нередко вместе с кровью обильно вытекает гной, появляются абсцессы.

Читайте так же:  Изо рта пахнет калом причины едкого запаха, как избавиться от симптома

Патология чередуется то спокойным, то достаточно агрессивным течением. Всего существует три формы этой стоматологической патологии:

Характеризуется хронический гранулирующий периодонтит появлением специфических разрастаний в ткани. Аномальная ткань растет практически молниеносно и также быстро способствует разрушению соседствующих зон. На этом фоне происходит разрушение костной пластинки альвеолы.

Для этой формы характерны следующие проявления:

  1. Появление болезненных свищей.
  2. Незначительные болезненные ощущения.
  3. Проникновение грануляций в челюстной костный мозг.

Сперва болезненные ощущения носят непостоянный характер. Нередко боль появляется в результате постукивания по проблемному зубу. Затем дискомфорт становится все более сильным, что причиняет больному невыносимые страдания.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fstopparodontoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fa10-e1440651255682-405x334

Если больному не оказать помощь сразу, то болезненные ощущения проявляются не только в результате надкусывания, но и при любом, даже самом деликатном прикосновении к проблемному зубу.

Диагностируется эта форма стоматологической аномалии достаточно легко. При отсутствии свищей или образовавшихся под кожей гранулем, дантист прибегает к рентген-диагностике.

Такое заболевание, как хронический фиброзный периодонтит имеет в своей основе процесс замены воспаленных тканей фиброзной тканью. На этом фоне происходит деформирование периодонта.

Характеризуется хронический фиброзный периодонтит достаточно вялым протеканием. Специфических симптомов не наблюдается, но длится аномалия достаточно долго. Пациент длительное время не обращается к дантисту по той причине, что болезненных ощущений при этой форме чаще всего не наблюдается. Только иногда возникает ноющая боль, которая с течением времени проходит самостоятельно.

Ввиду отсутствия симптоматики, установить точный диагноз стоматолог может только при помощи рентген-диагностики. На рентгеновском снимке при этом отмечается неровность и неравномерность контуров периодонта. Также на снимке хорошо видно увеличенную периодонтальную щель и утолщение самого периодонта рядом с вершиной проблемного зуба.

Ввиду появления переполненной грануляциями соединительнотканной капсулы развивается хронический гранулематозный периодонтит. Это заболевание протекает немногим агрессивнее, чем фиброзная форма.

Грануляции растут достаточно активно. Ввиду аномального разрастания гранулемы давление на костную ткань сильно увеличивается. После этого происходит ее постепенное разрушение.

К сожалению, на первых стадиях хронический гранулематозный периодонтит протекает бессимптомно и больной приходит к дантисту с уже имеющимися осложнениями.

Выявить аномальный процесс можно при помощи рентген-снимка. На снимке хорошо видно, что дефект, образовавшийся в кости, постепенно преобразуется в кисту. На этом этапе больному требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Если хирургического вмешательства не произойдет, будут наблюдаться костные переломы и иные опасные осложнения.

Когда бессимптомный и длительный воспалительный процесс трансформировался в достаточно агрессивное течение, диагностируется обострение хронического периодонтита.

Если развивается обострение хронического периодонтита, то болезненные ощущения появляются в основном тогда, когда человек ест. Усиление боли может произойти в течение суток, но иногда хватает и нескольких часов. Болезненные ощущения приобретают самостоятельный характер и становятся настолько сильными, что жизнь человека превращается в ад.

Если больному не оказать помощь сразу, то болезненные ощущения проявляются не только в результате надкусывания, но и при любом, даже самом деликатном прикосновении к проблемному зубу. В связи с этим человек нередко бывает вынужден ходить со слегка приоткрытым ртом.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fstopparodontoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fa14-405x270

Терапия предполагает тщательную санацию патологического источника и купирование попадания внутрь вредоносных микробов.

Во время смыкания зубов больному кажется, что «сотрудничают» не все зубы, а только два из них. Следующим этапом, как ни странно, является снижение, а потом и стихание болезненных ощущений. Это тоже может произойти на протяжении нескольких часов. Дискомфорт может присутствовать только тогда, когда человек смыкает верхнюю и нижнюю челюсти.

На фоне почти полного исчезновения болезненных ощущений наблюдается опухание в области проблемного участка. Зачастую это наблюдается с щечной стороны. В зависимости от состояния организма, может повыситься температура до тридцати семи-тридцати восьми градусов. Если повышению температуры сопутствует озноб, это говорит о развитии периостита.

Хронический периодонтит требует незамедлительного вмешательства квалифицированного дантиста. Терапия предполагает тщательную санацию патологического источника и купирование попадания внутрь вредоносных микробов.

Лечение осуществляется следующим образом:

  • на 1-й стадии терапии производится механическое очищение патологической полости;
  • обрабатывание антисептическими лекарственными препаратами;
  • пломбирование.

Полностью уничтожить микробы можно как при помощи специальных паст, так и путем лазерной терапии.

Одной из целей лечения является сохранение зуба. Этот вопрос остается актуальным даже тогда, когда дантист принимает решение относительно оперативного вмешательства.

Видео (кликните для воспроизведения).

Учитывая то, что обострение хронического периодонтита образуется на фоне длительного воспаления, лечение осуществляется не в одном этапе, а в двух.

Сперва дантист купирует болезненный синдром, затем, в зависимости от стадии заболевания и особенностей его протекания, назначается медикаментозная терапия или операция.

Если дантист принял решение относительно оперативного вмешательства, то больной может быть уверен: заболевание не рецидивирует. К сожалению, если в ротовой полости образовались очень большие кисты или гранулемы, это не является достаточным. В этом случае после купирования воспалительного процесса дантист постоянно пломбирует корневой канал. Для пломбирования используется стеклоиономерный цемент.

Читайте так же:  Характеристика кариеса в стадии пятна и чем он может быть опасен

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fstopparodontoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fvrach_parodontolog_1-405x304

Пародонтолог – это специалист, который лечит и диагностирует пародонтит, хронический периодонтит, а также другие сопутствующие заболевания десен и зубов.

На этом фоне рабочая длина корня становится заметно меньше. Также, ввиду вылущивания очага, где локализуется хронический воспалительный процесс, организм человека имеет прекрасную возможность самостоятельной реанимации.

При лечении этой патологии врач назначает использование:

  1. Убистезина.
  2. Гипохлорита натрия.
  3. Ровомицина.
  4. Цифрана.
  5. Метапекса.

При наличии сильных болезненных ощущениях назначается Кетанов. С анальгином же следует быть осторожным, поскольку ввиду его длительного применения может выработаться привыкания организма и препарат перестанет воздействовать на организм.

Иногда на фоне некорректного лечения образуется повторное обострение. На этом фоне происходит прогрессирование гайморита или острого остеомиелита. Это вынуждает специалиста удалить проблемный зуб и назначить широкомасштабную терапию.

Если же лечение было адекватным, то прогноз благоприятен.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F22%2Fistock9413

Отсутствие должного лечения периодонтита может привести к потере зуба.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2019%2F02%2F25%2Fakcii

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F21%2Fhires

Кариес в запущенной форме является основной причиной возникновения периодонтита.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F22%2Fistock5362

Самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать телерентгенографию челюстей.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F21%2F516314543

Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и соблюдение правил гигиены полости рта.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2014%2F09%2F09%2Fdeals

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку?

Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы (нерва зуба), корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний корня и околокорневых тканей — периодонтит. Он возникает из-за проникновения инфекции по корневому каналу и выхода ее через отверстие в основании корня.

Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью. Если стоматолог неумело поставил пломбу или коронку, это также может спровоцировать инфекционное воспаление. Пульпит (воспаление нерва) может перейти в периодонтит, если его неправильно лечили или не долечили до конца.

Воспаление прикорневых тканей может быть вызвано травмой челюсти или зубов. Иногда периодонтитом заболевают те, кто уже имеют в организме какие-либо воспалительные процессы. По крови или по лимфе инфекция разносится по всему телу, исключением не становятся и десны. Также периодонтит довольно часто возникает после отравления токсичными веществами. Наибольшую опасность в этом случае представляет мышьяк.

Дети тоже страдают периодонтитом. Инфекция чаще всего возникает на корнях моляров (пятый и шестой зубы). Главная причина — травмы. Дети часто падают, удары иногда приходятся и на лицо. Если ребенок начал жаловаться на зубную боль после особенно активной прогулки, стоит прислушаться и обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать лечение периодонтита, можно потерять зуб, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Распознать периодонтит можно по нескольким признакам.

Если во время еды или при смыкании челюстей вы чувствуете боль в зубе, это может означать развитие периодонтита. Иногда больному кажется, что зуб стал выше. Также может нарушиться сон и повыситься температура тела. Но все эти симптомы, вплоть до болевых ощущений, могут и отсутствовать.

Если начальная стадия периодонтита была упущена, больной может заметить небольшую подвижность зуба и отек в области корня. В худших случаях опухать начинает большой участок десны, а иногда щека и губа. Это происходит из-за скопления гнойных масс вокруг корня. Если и на этот момент не начать лечение, гной выйдет из десны и осядет вокруг основания зуба. Это очень опасно, потому что инфекция может распространиться по всему организму, тогда лечение окажется гораздо сложнее.

Но не всегда периодонтит имеет такие страшные последствия. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из них можно вылечить в течение пары месяцев. Тогда как другие формы почти всегда заканчиваются потерей зуба.

Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный, который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой, который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

Читайте так же:  Пятна от кофе на зубах

Острый периодонтит имеет две стадии развития:

  • серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
  • гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.

Хронический периодонтит может протекать в трех формах.

  • Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
  • Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
  • Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.

В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.

Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка. Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться.

Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее.

Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.

Разные методы лечения имеют не только разные показатели эффективности, но и разные цены.

Лечение одноканального зуба в Москве будет стоить около 7000 рублей, двухканального — 9 000 рублей, трехканального и более — примерно 10 500 рублей. В стоимость лечения периодонтита одного зуба входит механическая и медикаментозная обработка, использование лечебных препаратов, повязок и пломбирование. Если для заполнения канала применяется горячая гуттаперча вместо обычной, это увеличивает цену примерно на 2000 рублей. Пломба из нанокомпозита обойдется дороже, чем пломба из обычного композита — тоже примерно на 2000 рублей.

Не забывайте, что придется дополнительно оплачивать рентгеновские снимки, средняя цена одного — 250 рублей. Обязательной процедурой также является анестезия, стоимость которой колеблется от 300 до 600 рублей — инфильтрационная дешевле, проводниковая дороже.

Лечение периодонтита — длительный и дорогостоящий процесс, поэтому следует не упускать период развития болезни и вовремя приступать к ее лечению. Чтобы исключить риск возникновения такого серьезного заболевания, необходимо раз в полгода проходить обследование у стоматолога и при возникновении подозрений делать рентгеновский снимок. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение кариеса, потому что зачастую именно с него начинается острый периодонтит. Главная мера профилактики — внимательное отношение к своему здоровью.

Выбрать клинику и врача достаточно сложно, но есть несколько рекомендаций, которые помогут определиться. В первую очередь нужно обратить внимание на квалификацию врача — посмотрите, висят ли в кабинете дипломы и сертификаты, есть ли среди них международные. У секретаря вы можете спросить о расписании стоматолога. Если график очень плотный — это хороший показатель. Лучше немного подождать приема, чем идти к специалисту, к которому не обращаются клиенты. Далее посмотрите прейскурант — есть ли в нем дорогие операции с использованием новейших технологий и инновационных препаратов. Вовсе не обязательно, что вам потребуется именно такое затратное лечение, но наличие этих методик в перечне означает стабильное положение клиники на рынке, а также высокий профессионализм персонала.

Чтобы не тратить слишком много времени на выбор клиники, можно обратиться на сайт Горячей линии по лечению зубов www.dentisthelp.ru. Здесь можно подобрать наиболее оптимальный вариант по цене (с учетом акций и скидок), найти ближайшую к вам клинику.

Портал создан при поддержке Ассоциации стоматологов, он содержит информацию не только о периодонтите, но и о других заболеваниях, о различных методиках лечения, а также полезные и интересные статьи о стоматологических услугах. Здесь можно почитать отзывы пациентов, чтобы выбрать для себя самый лучший вариант. У сайта Горячей линии очень удобный интерфейс, в котором смогут легко разобраться даже те, кто не очень «дружит» с Интернетом, например, пожилые люди. С этим порталом легко экономить время и средства.

Читайте так же:  Каппы инвизилайн, исправляем прикус незаметно для окружающих

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лечение периодонтита — ответственное мероприятие, направленное на устранение воспалительного процесса в твёрдых тканях зуба, которые окружают его корневую часть. Терапия данного процесса трудоёмкая, так как не всегда с первого раза удаётся избавить пациента от такого недуга.

Лечение периодонтита проводится в несколько этапов с применением современных стоматологических антисептиков и антибактериальных средств.

Что представляет собой заболевание и каковы его причины

Многих, кто столкнулся с данной проблемой, интересует, что такое периодонтит. Это заболевание характеризуется воспалением, которое возникает непосредственно вокруг апекса (корня зуба) и имеет часто инфекционное происхождение. Что это такое, можно почувствовать во всех красках, если запустить хронический пульпит, который является острым воспалением зубного нерва. Инфекция из отверстия корня проникает в ткани периодонта, вызывая воспаление.

Причины периодонтита могут быть разными. Они варьируются в зависимости от факторов, провоцирующих недуг, а их может быть несколько.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fzub.dental%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fpn-1-650x175

Периодонтит причины возникновения имеет следующие:

  1. Злоупотребление медикаментами и аллергическая реакция на них. Когда возникает острая стадия пульпита, то, как правило, стоматолог с помощью специального прибора иссекает инфицированный нерв и проводит обтурацию канала, применяя иглы разной конусности, а также лекарственные средства. Во время лечения может появиться аллергия на препарат, либо врач неаккуратным движением случайно протолкнёт лекарство дальше апикального отверстия, чем вызовет воспаление тканей.
  2. Травматический фактор. При этом появление воспалительного процесса провоцируется вывихом причинного зуба или неправильными манипуляциями врача при обработке корневого канала. При этом отломок инструмента может остаться за пределами апекса, чем будет вызывать постоянное травмирование.
  3. Попадание инфекции. Этот фактор является наиболее частой причиной данной патологии. Бактерии попадают в периодонтальные ткани через зубной корень в результате разложения пульпы при глубоком и запущенном кариесе.

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита proxy?url=https%3A%2F%2Fzub.dental%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fperiodontit-650x150

Периодонтит, симптомы и лечение которого определяет врач на основе жалоб больного и рентгеновского снимка, является заболеванием, имеющим длительное течение. При его переходе в хроническую форму могут возникать неприятные последствия, требующие хирургического вмешательства: гранулёмы, остеомиелит и др.

Симптомы периодонтита в острой форме следующие:

  1. Реакция причинного зуба на холодное и горячее. При этом принимать пищу становится затруднительно. Надкусывание твёрдой еды вызывает боль.
  2. При обострении хронического процесса может незначительно повышаться температура.
  3. Периостит. Данный признак характеризуется отёчностью щеки, появлением флюса в области причинного зуба. При этом если имеется свищ, через который происходит отток гнойного экссудата, то симптоматика значительно облегчается.
  4. Общее неудовлетворительное состояние.

При хроническом течении заболевания болезненные ощущения чаще встречаются при случайной простуде или ослаблении защитных сил организма. Любое переохлаждение может перевести недуг в острый процесс. Часто лечащий врач обнаруживает хронический периодонтит только при помощи рентгена. Этот недуг может долгое время длиться без симптомов, однако, в некоторых случаях сохраняются умеренные болезненные ощущения при надкусывании твёрдой пищи.

Если болезненность ощущается в области леченного ранее зуба, то скорее всего, заболевание возникло на фоне неправильной терапии и некачественной обработки корневых каналов, что требует обязательной перепломбировки.

Методы лечения периодонтитов как в острой, так и хронической форме, очень схожи. Многие предполагают, что достаточно принять обезболивающую таблетку, и, спустя некоторое время, боль сама по себе прекратится. Это ложное мнение приводит к формированию хронического очага инфекции, который приводит к ряду дополнительных заболеваний.

Методы лечения периодонтита направлены на уничтожение бактериальной микрофлоры, обитающей в твёрдых тканях. С этой целью применяют целый комплекс антисептиков.

Этапы лечения периодонтита наглядно показаны на видео ниже:

По сути, они заключаются в следующих последовательных манипуляциях:

На видео ниже, опытный врач рассказывает о причинах появления периодонтита и необходимости его лечения:

Как лечить периодонтит в той или иной форме, может ответить только врач. При качественном подходе к терапии прогнозы относительно хорошие. Периодонтит, лечение которого, как правило, редко требует повторных вмешательств, является частым последствием после перенесённого пульпита. В домашних условиях лечение данной патологии не осуществляется. Обезболивающие и НПВС могут избавить только от проявлений острой симптоматики.

Видео (кликните для воспроизведения).

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Изображение - Причины, симптоматика и методы лечения хронического периодонтита 654248745
Автор статьи: Денис Рубежанский

Доброго времени суток. Я Денис, вот уже более 8 лет работаю стоматологом. Считая себя профессионалом, хочу помочь всем в поиске и изучении возникающих задач, касающихся мой специальности. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести всё необходимое. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here