Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз

Доступно на тему: "синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз" с комментариями стоматологов. Все вопросы вы можете задать после прочтения статьи.

Синдром Мелькерссона-Розенталя не является редким заболеванием и чаще наблюдается у женщин. Он может развиваться у людей разных возрастов, но преимущественно выявляется у лиц 35-55 лет. Первым его симптомом в большинстве случаев становится выраженный отек лица и губ.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами и способами диагностики и лечения синдрома Мелькерссона-Розенталя. Эта информация поможет вовремя обратиться к врачу и избежать развития тяжелых изменений внешности, приносящих моральные страдания.

Впервые это заболевание было описано в 1901 году, и описавший его доктор Россолимо выделил ведущим признаком отек губ. Позднее доктор из Швеции Мелькерссон выделил в клинике еще один симптом – паралич лицевого нерва. А в 1931 году доктор Розенталь включил в список характерных признаков складчатость языка. После этого заболевание стало называться синдромом Мелькерссона-Розенталя.

Пока ученые не смогли выяснить точные причины развития этого недуга. Большинство из них склоняется к мнению, что причиной синдрома становится ангионевроз, вызванный инфекционно-аллергическими реакциями. А ряд других исследователей предполагают, что причинами заболевания могут становиться наследственные и конституционные факторы или сочетание разных предпосылок.

У многих пациентов синдром Мелькерссона-Розенталя развивался после травмирования или трещин красной каймы губ, герпетической инфекции или гриппа. А у некоторых – после приема лекарственных препаратов или общего переохлаждения.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FExternalLink_shutterstock_394597276

В большинстве случаев заболевание начинается остро – с появления выраженного отека лица, постепенно распространяющегося на слизистую рта. Чаще в большей мере поражается верхняя губа, а отек может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. В более редких случаях первым симптомом синдрома Мелькерссона-Розенталя является появление болей по ходу лицевого нерва, которые впоследствии приводят к его параличу.

Отечность лица остро развивается всего за несколько часов. Вовлеченная в нее губа вытягивается вперед и увеличивается в объеме в несколько раз (в ряде случаев – в 3-4 раза). Ее утолщение не всегда является равномерным, и она приобретает резко деформированный вид. Красная кайма при этом выворачивается вперед, а окраска становится бледно-красной или синюшной.

Такие изменения губы – макрохейлит – приводят к появлению нарушений речи и приема пищи. При ее ощупывании определяется умеренное уплотнение, губы остаются мягкими и при надавливании пальцем ямка, характерная для отека, не образуется. Иногда на губе появляются трещины.

В редких случаях синдром протекает, сопровождаясь изолированным поражением, отеком щек – гранулематозный пареит. Как правило, происходит поражение только одной щеки, и отечность распространяется на всю ее толщину. Из-за этого на ее внутренней стороне появляются отпечатки от зубов. При этом в отличие от типичного течения, признаков воспаления, выражающихся в болезненности, покраснении и лейкоцитозе, у больного не выявляется.

Вторым главным симптомом синдрома является паралич лицевого нерва. Перед его появлением у больного присутствует ряд предвестников-симптомов. Он отмечает жжение, дискомфортные ощущения и покалывание в полости рта. Предъявляет жалобы на усиленное слюноотделение и выделения из полости носа. В некоторых случаях у больного появляются болезненные ощущения по ходу лицевого нерва.

Длительность таких предвестников может быть различной и после этого начинается стремительное развитие паралича. Со стороны поражения нерва происходит утрата тонуса мышц, вызванная прекращением иннервации.

Лицо пациента принимает характерный для паралича лицевого нерва вид:

  • опущенный угол рта;
  • расширенная глазная щель.

Как правило, паралич не является тотальным, со стороны поражения больной продолжает чувствовать различные внешние раздражители и у него присутствует сниженная мышечная двигательная активность.

Этот симптом синдрома Мелькерссона-Розенталя наблюдается примерно у 50 % больных. В начале заболевания отек языка выражен слабо и неравномерно, а его окраска остается нормальной или становится бледно-розовой.

Со временем на его поверхности появляются глубокие борозды-складки. Как правило, они симметричны, но их направленность может быть различной. По средней борозде языка проходит самая выраженная продольная складка, разделяющая его поверхность на две части. Остальные борозды как бы разделяют язык на дольки. При его осмотре выявляется увеличение сосочков, которые могут формировать сероватые пятна или полосы.

В дальнейшем течение заболевания становится хроническим, а отек и паралич, присутствуя постоянно, проявляются периодическими периодами обострения или некоторого уменьшения своих признаков. Изменения в выраженности отека могут происходить в течение суток.

В других случаях вначале отечность тканей кожи лица может полностью исчезать, обостряться с нарастающей частотой и становиться постоянной с течением времени. Иногда отек распространяется на другие участки лица, а при полном его захвате внешность больного начинает напоминать львиную маску. Причиной обострения могут становиться разные факторы: перенесенное заболевание (ОРВИ, герпес и пр.), нервное перенапряжение, переохлаждение и пр.

Читайте так же:  Анализы перед имплантацией зубов

В редких случаях синдром Мелькерссона-Розенталя сопровождается только макрохейлитом. При этом у больных отсутствует не только складчатость языка, но и признаки паралича лицевого нерва.

Стойкий и длительный косметический дефект, всегда развивающийся при синдроме Мелькерссона-Розенталя, приводит к изменениям психики. Как правило, у больных с этим недугом развивается депрессия или ипохондрия.

Увеличение размеров губ и малая подвижность языка вызывают нарушение глотания, жевания и речи. Эти же симптомы заболевания приводят к частому травмированию губ и языка зубами, т. к. больной не может в полной мере контролировать нарушенные функции. В результате слизистые оболочки часто инфицируются.

Диагностика синдрома Мелькерссона-Розенталя заключается в определении при осмотре больного сочетания как минимум двух его основных симптомов – макрохейлит и паралич лицевого нерва. При выявлении только одного из них врачу необходимо провести дифференцирование этого заболевания с рожистым воспалением, отеком Квинке, гемангиомой и лимфангиомой.

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя не всегда бывает успешным и более эффективно в тех случаях, когда начинается на ранних стадиях заболевания. Оно может быть консервативным или хирургическим. Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2F%25D0%25A1%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25BC-%25D0%259C%25D0%25B5%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BA%25D0%25B5%25D1%2580%25D1%2581%25D1%2581%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D0%25A0%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258F-%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D1%258B-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-4-371x250

Параллельно с ним проводится терапия очагов хронической инфекции, заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системы и аллергических реакций.

Для устранения отека применяются глюкокортикостероиды, которые сочетают с антибиотиками широкого спектра и синтетическими противомалярийными препаратами. Повысить эффективность такой медикаментозной терапии позволяет прием Пирогенала. Больному могут назначаться следующие препараты:

Дополнением к такому медикаментозному лечению могут становиться:

  • десенсибилизирующие средства: Супрастин, Тавегил, тиосульфат натрия и др.;
  • препараты кальция: глюконат кальция и др.;
  • стафилококковый анатоксин (при выявлении аллергии к стафилококку);
  • поливитаминные комплексы: Супрадин, Пангексавит, Юникап и др.;
  • витамин А;
  • никотиновая кислота;
  • Неробол;
  • Танакан;
  • Кавинтон;
  • Стугерон.

Для устранения изменений со стороны психики назначаются седативные средства и транквилизаторы. Подбор таких препаратов должен быть индивидуальным и выполняться психотерапевтом.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2F%25D0%25A1%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25BC-%25D0%259C%25D0%25B5%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BA%25D0%25B5%25D1%2580%25D1%2581%25D1%2581%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D0%25A0%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258F-%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D1%258B-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-5-354x250

Для местного лечения используются:
  • аппликации с гепариновой мазью и димексидом;
  • полоскание полости рта настоями ромашки, череды или календулы;
  • аппликации с метилурациловой или кортикостероидными мазями;
  • физиотерапевтические методики: электрофорез с гепарином на нижнюю губу, гелиево-неоновый лазер, ультразвук, токи Бернара;
  • блокады теплых растворов лидокаина, тримекаина или новокаина.

Курс консервативной терапии длится около 1-1,5 месяцев. После этого больному рекомендуется повторять такие курсы через каждые 2-3 месяца.

При неэффективности консервативного лечения для уменьшения отека больному может рекомендоваться хирургическая операция, направленная на иссечение тканей губы. Такое вмешательство не позволяет добиться стойкой ремиссии и является лишь временной мерой помощи больному в частичном устранении косметического дефекта.

При появлении отека лица, паралича лицевого нерва, патологии полости рта необходимо проконсультироваться у соответствующих специалистов: аллерголога, невролога, стоматолога. Нередко помощь в лечении может оказать грамотный дерматолог. При необходимости назначается консультация психиатра.

Специалист рассказывает о синдроме Мелькерссона-Розенталя (англ. язык):

В начале двадцатого века на патологию обратил внимание ученый Россолимо. Он определил и описал первый симптом – отек лица и губ. Позже врач из Швейцарии Мелькерссон дополнил проявление парезом лицевого нерва. Свой вклад в триаду признаков внес Розенталь, доказав, что болезнь проявляется потерей чувствительности языка и образованием на нем борозд и складок. Аномалия носила название синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя, затем определение было сокращено.

Заболевание формируется на фоне гематогенного воспаления, вызывающего нарушение функции вегетативной системы, кровообращения. Вследствие патологического процесса появляются отеки, парез лицевого нерва, гранулематозные реакции (образование узелков) на языке. Аномалия относится к хронической форме с часто повторяющимися рецидивами.

Причины, вызывающие состояние, полностью не изучены. Принято относить синдром к полиэтиологичной категории, где ведущую роль занимают лимфатические воспаления, генетическая предрасположенность, аллергические реакции, нарушение функционирования гипоталамуса.

Дебют болезни не имеет возрастных ограничений и полового предпочтения.

Неврологическое расстройство сопровождается основной триадой (на фото): макрохейлией, лицевой невропатией, отечностью складчатого языка. Наличие всех признаков отмечается в 25% случаев, у остальных пациентов аномалия протекает на фоне одной или двух специфических характеристик.

Основное проявление синдрома Мелькерссона-Розенталя определяется симптомами триады.

Макроглоссия сопровождает 50% случаев заболевания. Аномальные изменения возникают постепенно. Сначала отмечается незначительная отечность и бледность окраски языка. Последующая деформация характеризуется следующими признаками:

  • утолщение, бугристость поверхности;
  • образование по центру основной глубокой борозды;
  • ярко-красный цвет с синим оттенком;
  • развитие складок меньшего размера, разделяющих язык на несимметричные участки;

Симптоматику дополняет аномалия рецепторов, сосочки увеличиваются, образуя на поверхности органа темные пятна.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fprosindrom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fskladchatost-yazyka-e1529066454381

Визуальное изменение лица, характерно для всех случаев патологии. Отечность возникает внезапно и быстро прогрессирует. Дебют ярко выражен в макрохейлии, характеризующейся следующим:

  • увеличение размера губ;
  • доминирование в основном верхней губы, которая сильно выступает вперед;
  • внутренняя слизистая полость вывернута наружу с определяемой красной каймой;
  • деформированная часть уплотнена, имеет синюшный цвет, надавливание не оставляет следа;
  • возможно появление трещин.
Читайте так же:  Психосоматика стоматита — язвы во рту как отражение плохих мыслей

Видоизменение при синдроме Михельсона-Розенталя (СМР) отражается на коммуникативных способностях, нарушается дикция. Пациенту становится трудно принимать пищу. Параллельно с увеличением губ формируется пареит, как правило, на одной щеке. Уплотнение охватывает всю поверхность, протекает без воспалительных процессов.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fprosindrom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fotek-e1529066514811

Снижение мышечного тонуса с одной стороны лица сопровождается предвестниками: истечением секрета из носовой полости, жжением слизистой рта, болью по линии нерва, интенсивным слюноотделением. Затем наступает паралич с видимыми симптомами:

  • отсутствием двигательной функции на пораженном участке;
  • опущением уголка губ;
  • расширением разреза глаз.

Чувствительность не теряется. Неврит является вторым по распространенности признаком СМР, не отмечается в дебюте, присоединяется к симптоматике после пареита. К общим проявлениям патологии можно отнести головную и ушную боль, диплопию (нарушение зрения), гипосаливацию (низкую секрецию слюны).

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fprosindrom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fslide-23

Полной картины генеза патологии еще не существует. Синдром Мелькерссона-Розенталя относится к полиэтиологичным заболеваниям. Начало аномального процесса может быть обусловлено рядом провокационных факторов:

  1. Наследственной передачей аутосомно-доминантным путем мутированного гена. Данная гипотеза подтверждается наличием повреждения в девятой хромосоме.
  2. Бактериальным (стафилококки) или вирусным (герпес) инфицированием органов дыхательной системы, губ, полости рта. Обострение хронических фарингитов, ринитов, отитов.
  3. Увеличением шейных лимфатических узлов по вине сбоя в лимфотоке.
  4. Клеточной нестабильностью иммунной системы.
  5. Изменением гормонального фона при эндокринной дисфункции.
  6. Реакцией на аллергены.
  7. Длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
  8. Травмой черепа.
  9. Интоксикацией тяжелыми металлами.

Реже причиной заболевания является сильное переохлаждение, прием медикаментозных препаратов. Развитие СМР наблюдалось на фоне хронического алкоголизма и стрессовых ситуаций.

Опасность синдрома заключается в неизбежном переходе в хроническую форму с периодическим повторением симптомов. Проявление отечности может быть стремительным, затем следует регресс, признаки исчезают. Через время пареит и макрохейлия возвращаются.

Когда СМР полностью переходит в хроническую фазу, увеличение губ, отечность и парез нерва лица, деформация языка остаются неизменными.

Негативное эстетическое восприятие своей болезни вызывает у пациентов ряд психических расстройств: низкую самооценку, депрессию, боязнь скопления людей, замкнутость. В физиологическом плане отечность, неподвижность языка, снижение вкусовых и чувствительных рецепторов затрудняют прием пищи. Процесс усугубляется параличом лицевого нерва. Увеличение в несколько раз в размере губ затрудняет работу речевого аппарата, звуки нечеткие, дикция смазанная. Частичная потеря чувствительности приводит к травмам языка и губ зубами во время пережевывания пищи. Существует большой риск развития на поврежденных участках бактериальной инфекции.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fprosindrom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Frent1-1920x700

Определение синдрома Мелькерссона-Розенталя несложно, присутствие характерных признаков облегчает задачу. Дифференцирование необходимо, если проявлением является одна макрохейлия, остальные симптомы не сформировались. В этом случае исключается отек Квинке, абсцесс губ и гемангиома. Если складчатость языка не сопровождается гранулематозным глосситом, отношения к болезни не имеет, возможно, это врожденный дефект.

Исключаются патологии, которые могли вызвать лицевую невропатию:

  • сифилис (третичный);
  • бруцеллез;
  • рожистое воспаление;
  • невралгия Ханта.

Диагностические мероприятия направлены для определения причины, явившейся пусковым механизмом:

  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • гормональное тестирование;
  • выявление генной мутации;
  • серологическое исследование на аллерген;
  • электромиография.

Возможна консультация специалистов: стоматолога, нейроофтальмолога, невролога, аллерголога, дерматолога.

Лечение синдрома эффективно в дебюте, оно полностью избавляет не только от симптомов, но и купирует причины в основе. Проводится консервативным способом, применением физиотерапии, народных рекомендаций, в тяжелых случаях прибегают к оперативному воздействию.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fprosindrom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Ffullsize-1024x640

Назначение препаратов зависит от этиологии. Для устранения патологий сердечно-сосудистой, вегетативной системы, нормализации эндокринной, пищеварительной функции, стабилизации работы гипоталамуса используют фармакологические средства. Перечень препаратов, назначаемых при синдроме Мелькерссона-Розенталя:

  1. Глюкокортикостероиды, обладающие противовоспалительным свойством, угнетающие активность ферментов, вызывающих деструктивные изменения в клетках: «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  2. Антибактериальные средства (антибиотики) для устранения хронического очага воспаления: «Цефуроксим», «Окситетрациклин», Оксолиновая кислота, «Нетилмицин».
  3. Диуретики, снимающие отечность: «Диакарб», «Фуросемид», «Триамтерен».
  4. Седативные (психолептики): «Фенобарбитал», «Димедрол», «Валокормид».
  5. Антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Дезлоратадин».
  6. Сосудорасширяющие: «Папаверина гидрохлорид», «Оксибрал», Никотиновая кислота, «Компламин».
  7. Биогенные стимуляторы: «Апилак», «Элеутерококк», «Тиреоидин».

Назначение курса индивидуально для каждого пациента с учетом генеза заболевания.

Лечить синдром целесообразно комплексно, наряду с медикаментозными препаратами применяются следующие процедуры:

  • электрофорез с гепариновой мазью или «Димексидом»;
  • диадинамометрия, нормализующая кровообращение;
  • ультразвуковая терапия противовоспалительного действия;
  • лазеротерапия, улучшающая иммунную систему.

В курс включаются тепловые блокады «Новокаином».

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рекомендации нетрадиционной медицины носят симптоматический характер. С их помощью снимается отек, восстанавливаются нервные клетки. Лечиться от лицевой невропатии можно путем прикладывания к проблемному участку прогретой соли или песка, помещенного в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру проводят трижды в день по 25 минут.

Рекомендуется настойка, состоящая из лепестков чайной розы и меда. Растение (4 столовых ложки) заливается 0,2 л воды, выдерживается 5 минут на паровой бане, добавляется ½ ложка меда. Настаивается 2 часа, пьется утром натощак.

Читайте так же:  Болит зуб мудрости при беременности — лечить, вырывать или пить какие-то таблетки

Отвар из сухих листьев полыни 50 г, 0,5 л кипятка вечером помещаются в термос, настаиваются всю ночь. Утром средство фильтруется, убирается в холодильник, принимается по 3 столовых ложки 4 раза.

От отека эффективен лекарственный сбор, состоящий в равных частях из кукурузных рылец, плодов шиповника, корневища хвоща, аниса и березовых почек. Смесь 40 г на 0,3 л воды кипятится на слабом огне 10 минут, пьется в два приема (утром и в полдень).

Оперативное вмешательство оправдано в том случае, если консервативная терапия не дала положительного результата. Прогрессирующая макрохейлия отражается на качестве жизни, затрудняет речь и прием пищи. Устранение отечности губ проводится методом иссечения тканей. Дает косметический эффект, но не лечебный. Не избавляет от рецидивов, существует большой риск, что дефект со временем вернется.

Меры, предотвращающие проявление СМР, состоят в первую очередь в предупреждении и лечении хронических заболеваний. Последующие рекомендации включают:

  • своевременное купирование аномалий желудочно-кишечного тракта;
  • коррекцию эндокринной дисфункции;
  • устранение причин расстройства нервной вегетативной системы;
  • избавление от бактериальных и вирусных очагов поражения;
  • недопущение развития сепсиса на травмах губ, санация ротовой полости.

Предупреждению рецидивов способствует отказ от алкогольных напитков, а также соблюдение теплового режима. Если отмечается атрофия мимических мышц, нарушена глотательная и жевательная функция, рацион необходимо составлять из жидких или протертых блюд.

Синдром Мелькерссона-Розенталя — симптомы, лечение и прогноз

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F1899542-300x194

Синдром Мелькерссона-Розенталя (встречаются названия Мишера-Мелькерссона-Розенатля, а также Россолимо-Мелькерссона-Розенталя) – редкое заболевание, характеризующееся группой симптомов хронического рецидивирующего характера, которые выражаются в отечности губ, неврите лицевого нерва, образовании складок на языке.

Среди провоцирующих факторов – развитие инфекционного заболевания, генетические предпосылки, аллергическая реакция. Лечение заключается в приеме медикаментов, проведении физиопроцедур, иногда – в оперативном вмешательстве.

Чаще диагностируют синдром у представительниц слабого пола, причем в любом возрасте. Если несвоевременно начать лечение и не устранить источник болезни, неприятные симптомы будут беспокоить человека на протяжении всей жизни, с увеличением частоты и периодичности.

В современной медицине нет достаточно сведений о причинах возникновения синдрома. Имеются предположения, что клинические проявления развиваются вследствие сбоя в деятельности гипоталамуса.

На это есть свои причины:

  • травмирование головы в анамнезе;
  • общая интоксикация;
  • перегрев организма, в том числе, вызванный солнечным ударом;
  • гормональный сбой;
  • заболевание эндокринного характера;
  • инфекционное поражение головного мозга.

К иным источникам возникновения синдрома Мелькерссона относят тонзиллит и синусит (иные патологии подобной локализации), воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных в подчелюстном пространстве.

Часто симптомы возникают на фоне аллергической реакции на определенный раздражитель (пыль, пыльцу растений, шерсть домашнего животного или др.). Не менее значимую роль играет наследственная предрасположенность: если у ближайшего родственника имеется такое заболевание, повышается риск его развития и у потомства.

Болезнь Мелькерссона-Розенталя характеризуется триадой симптомов – макрохейлитом (отечностью губ), складчатостью языка, параличом лицевого нерва. Клинические проявления возникают внезапно, без симптомов-предшественников.

Отек губы (или обеих губ) – первый признак патологии. Реже начальным проявлением выступает болевой синдром в лицевой части, схожий с невралгией, которая предваряет развитие паралича. Всего за 2-3 часа возникает отечность губ, зудящий синдром, в поражение вовлекаются и иные участки лица.

Губа становится бесформенной, начинает лосниться, но цветовой оттенок не изменяется. Редко воспаленная область становится синюшного оттенка. Наблюдается выворачивание края губы по типу хоботка, она отделяется от зубов, делая их заметными.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F43_4-999x1024

Отек может достигать значительного размера, причем губы увеличиваются в 3-4 раза, если сравнивать с естественным размером. Отмечается неравномерность утолщения: левая или правая сторона больше другой. Отек имеет мягкую или плотноэластичную консистенцию. Отпечатка после надавливания на отек не остается.

Увеличение губы в размере присутствует на постоянной основе, время от времени нарастая и ослабевая. Иногда отек внезапно исчезает, впоследствии возникая с большей интенсивностью и частотой. Места локализации – не только губы, но и щека (гранулематозный пареит), веко, иные лицевые участки.

Второе клиническое проявление – паралич лицевого нерва. Возникает односторонняя вазомоторная ринопатия, неприятный привкус в ротовой полости, нарушение продукции слюнной жидкости. За счет снижения тонуса мышц лица опускаются углы рта, расширяется глазная щель. В большинстве случаев диагностируют неполный паралич, причем сохраняется чувствительная, вегетативная, моторная функции.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=http%3A%2F%2Fdentazone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fparalich-licevogo-nerva-dif-diagnostika-2

Третье клиническое проявление – складчатость языка, которая возникает в 80-85% случаев (Клинические протоколы МЗ РК — 2016). Орган отекает, происходит его неравномерное увеличение.

Не всегда синдром протекает с триадой симптомов. В некоторых случаях возникает лишь одно или два клинических проявлений, например, только макрохейлит. Так как болезнь является хронической, она протекает со стадиями обострения и стадиями ремиссии. Обостряется синдром после перенесенной инфекционной патологии или на фоне эмоционального перенапряжения.

Читайте так же:  Насколько вредно отбеливание для зубов

В первую очередь врач спрашивает о беспокоящих симптомах. При синдроме Мелькерссона-Розенталя – это отек на губах, нарушенная речь, мимика, трудности с приемом пищи. Выясняют, есть ли у человека в анамнезе инфекционные патологии, каков уровень генетической предрасположенности, имелись ли случаи переохлаждения или, наоборот, перегрева организма. Определяют особенности психического здоровья.

В большинстве случаев уже во время первого осмотра пораженных областей можно поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения и выявления сопутствующих заболеваний назначают лабораторные исследования (анализ крови, аллергологические пробы).

Также проводят дифференциальную диагностику болезни Мелькерссона-Розенталя с иными патологиями, схожими по клиническим проявлениям.

Таблица дифференциации с другими заболеваниями:

Синдром Мелькерссона-Розенталя проявляется в виде сильного отека губ, языка, происходит паралич лицевого нерва. К числу этиологических факторов относится наследственность, инфекционно-аллергическая природа либо нейродистрофия, а также особенности конституции человека.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolet.com%2Fmedimg%2F%2Fcontent%2F%2Fsindrom-melkerssona-rzentalja

Образование данного синдрома может проявляться совершенно в любом возрасте, но чаще всего от него страдают именно женщины. Течение заболевания острое, сопровождается сильным отеком не только слизистых оболочек, но и отдельных участков лица. Чаще всего происходит локализация отека в области нижней губы, после чего распространяется на верхнюю. В этот процесс могут быть вовлечены две губы.

Заболевание характеризуется образованием значительного увеличения в объеме губ (в два либо три раза), при этом отек проявляется несимметрично (неравномерно). Если у больного образуется сильный отек, может произойти серьезное нарушение речи и мимики, при этом пациент начинает жаловаться на сильное напряжение мягких тканей, что вызывает чувство дискомфорта. Не наблюдается склерозирование либо деформация тканей.

В том случае, если не будет начато своевременное лечение и не устранится причина, которая спровоцировала начало отека, есть риск рецидивирующих отеков, при этом будет увеличиваться их частота и периодичность.

Первым, а также самым главным симптомом начала развития данного заболевания, является начало сильного отека кожи лица. Очень часто отек начинает распространяться также и на слизистые оболочки полости рта. Практически во всех случаях происходит поражение верхней губы, а также щеки, могут страдать одновременно две губы. В некоторых случаях, у больного, в первую очередь, при начале развития данного заболевания, начинается образование довольно сильных болевых ощущений по ходу лицевого нерва, в результате чего происходит развитие паралича.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolet.com%2Fmedimg%2F%2Fcontent%2F%2Fsindrom-melkerssona-rzentalja-2

Такое опасное заболевание, как синдром Мелькерссона-Розенталя, начинается остро. Буквально в течение нескольких часов образуется довольно сильный отек кожи лица. Если происходит поражение губы, она моментально отекает (в самых тяжелых случаях может увеличиваться в три либо четыре раза в размерах), при этом слегка вытягивается вперед, чем доставляет больному много дискомфорта.

Постепенно, слегка вперед выворачиваться начинает красная кайма губ, что приводит к отставанию на большой промежуток от зубов. Довольно часто, процесс утолщения губы неравномерный, в результате чего начинает очень сильно выделяться одна сторона губы от другой.

Чаще всего, при развитии данного заболевания, наблюдается обширный отек, в результате чего захватывает и всю верхнюю либо нижнюю губу (до самого носа либо до подбородка).

В результате развития данного процесса, губы приобретают бледно-красный оттенок, в тяжелых случаях, они становятся буквально синими. Во время проведения пальпации, опухшие участки достаточно мягкие, после вдавливания не образуются ямки.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolet.com%2Fmedimg%2F%2Fcontent%2F%2Fsindrom-melkerssona-rzentalja-3

Довольно часто у больных синдромом Мелькерссона-Розенталя наблюдается образование умеренного уплотнения тканей губы. В результате сильного отека, появляется риск образования довольно болезненных трещин на поверхности губ. Больной начинает страдать от сильного нарушения речи, также появляются определенные трудности, связанные с принятием пищи.

Данное заболевание характеризуется хроническим течением. У определенной части больных, на протяжении всей жизни проявляются сильные отеки, при этом они обладают способностью периодически увеличиваться либо немного уменьшаться. В редких случаях в течение одних суток происходит значительно изменение первоначальных размеров отека.

Довольно часто врачи отмечают полное исчезновение отеков у пациента, но со временем они могут самостоятельно возвращаться, при этом происходит нарастание частоты рецидивов. Этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока отеки не станут постоянными. Распространение отеков может происходить и на соседние участки лица – к примеру, появляться в области носа, щеки, в полости рта на десне, твердом небе. Только при тяжелом течение заболевания, в самых редких случаях, происходит отек полностью всего лица, в результате чего оно начинает напоминать «львиную маску».

Довольно редкой разновидностью данного заболевания является появление изолированного поражения щек. Чаще всего проявляется только односторонний отек щеки, при этом он поражает всю ее площадь.

Читайте так же:  Брекеты, готовимся к ортодонтическому лечению

Отпечатки зубов отчетливо проступают на опухшей внутренней части щеки. Это состояние получило название гранулематозный пареитом, главной отличительной чертой которого является полное отсутствие каких-либо симптомов начала воспалительного процесса (к примеру, начала покраснения кожного покрова щеки, появление сильной болезненности, повышение в крови уровня лейкоцитов и т.д.).

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolet.com%2Fmedimg%2F%2Fcontent%2F%2Fsindrom-melkerssona-rzentalja-4

Вторым и очень серьезным симптомом начала развития синдрома Мелькерссона-Розенталя является паралич лицевого нерва. Прежде чем происходит непосредственно развитие паралича, больной может почувствовать появление довольно сильного чувства жжения либо какого-то другого неприятного ощущения непосредственно в полости рта, к примеру, усиленное слюнотечение, также могут появиться выделения из носа.

Бывают случаи, когда поражение нерва происходит с появлением довольно сильной мигрени либо образованием выраженных и ярких болевых симптомов по ходу нерва. Симптомы, предшествующие начало развития паралича, могут быть довольно продолжительными. Однако, развитие самого паралича протекает очень быстро.

Полностью прекращается иннервация мышц на пораженной стороне, в результате чего они практически совсем теряют свой прежний тонус.

При развитии паралича, у больного лицо приобретает характерный внешний вид – значительно расширяются глазные щели, происходит опускание уголков рта. В большей части случаев заболевания синдромом Мелькерссона-Розенталя не образуется полный паралич, поэтому в пораженной области может сохраниться некая чувствительность, а также проявляется очень слабая двигательная активность.

Приблизительно в 50% случаев развития данного заболевания, у больных наблюдается такой ярко выраженный симптом, как складчатый язык. Чаще всего этот признак рассматривается как определенная аномалия развития, которая сопровождает это заболевание. Проявляется неравномерный отек языка, при этом его окрас может приобрести бледно-розовый либо естественный оттенок. Со временем, на поверхности слизистой оболочки языка начинают образовываться довольно глубокие складки либо бороздки, которые могут иметь самые разнообразные направления. В большей части случаев такие складочки будут симметричными.

Самая глубокая складка проявляется на срединной борозде, при этом как бы разделяет отекший язык на две части. В результате появления множественных складочек, язык будет разделен на небольшие дольки. Происходит значительное увеличение в размерах сосочков языка, при этом довольно часто формируются участки пятен неприятного сероватого оттенка либо участков такого же цвета, которые внешне максимально сильно напоминают очаги лейкоплакии.

В том случае, если у больного проявились все вышеперечисленные симптомы, для врача не вызовет совершенно никаких трудностей повести диагностику такого заболевания, как синдром Мелькерссона-Розенталя.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolet.com%2Fmedimg%2F%2Fcontent%2F%2Fsindrom-melkerssona-rzentalja-5

Но, если у больного проявляется только один из основных симптомов заболевание, диагностирование может быть немного затрудненным. Именно поэтому врач проводится дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как гемангиома, лимфангиома, рожистым воспалением отеком Квинке.

На сегодняшний день не существует эффективных методик профилактики начала развития синдрома Мелькерссона-Розенталя. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек, и конечно, с особым вниманием следить за состоянием своего здоровья. При проявлении первых симптомов заболевания либо появлении чувства дискомфорта, необходимо срочно обратиться за помощью к опытному врачу.

В том случае, если больному был поставлен диагноз синдром Мелькерсона-Розенталя, в обязательном порядке проводится санация полости рта, а также точно определяются очаги скрытой инфекции.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolet.com%2Fmedimg%2F%2Fcontent%2F%2Fsindrom-melkerssona-rzentalja-6

Во время лечения врач может назначать противотуберкулезные препараты, а также антимикробные, противовирусные и противокандидозные. В некоторых случаях используются и кортикостероиды, дозировку и длительность лечения которыми определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и степени поражения.

При появлении гиперергической реакции на туберкулин, врач назначает применение туберкулинотерапии, а также поливалентную герпетическую вакцину. С учетом полученных показаний назначаются и бактериальные аллергены. Чаще всего, добиться положительных результатов во время лечения синдрома Мелькерссона-Розенталя можно благодаря применению аутогемотерапии.

В качестве местного лечения назначается регулярное полоскание полости рта с использованием настоев, приготовленных из таких лекарственных трав, как ромашка, календула, череда. На кожу, в области вокруг рта на два часа накладывается цинковая мазь, после чего на час наносится ретинол и еще на час преднизолоновая мазь.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Строго запрещено начинать самостоятельное лечение, так как это только усугубит состояние больного. Лечение может назначать только опытный врач с учетом сложности течения заболевания.

Изображение - Синдром мелькерссона-розенталя — симптомы, лечение и прогноз 654248745
Автор статьи: Денис Рубежанский

Доброго времени суток. Я Денис, вот уже более 8 лет работаю стоматологом. Считая себя профессионалом, хочу помочь всем в поиске и изучении возникающих задач, касающихся мой специальности. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести всё необходимое. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here