Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры

Доступно на тему: "удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры" с комментариями стоматологов. Все вопросы вы можете задать после прочтения статьи.

Особенности удаления зубов у детей: от показаний до нюансов процедуры

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.qpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F01%2Ftooth1

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.qpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F01%2Ftooth2

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.qpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F04%2F18%2Fdental3

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.qpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F01%2Ftooth4

Перед посещением стоматолога можно просмотреть на YouTube ознакомительные видеоролики о современном удалении зубов.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.qpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F01%2Ftooth5

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.qpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F07%2F01%2Ftooth6

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

  • Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
  • Киста у основания молочного зуба.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
  • Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
  • Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
  • Показания ортодонта.
  • Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
  • Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

  • Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
  • Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
  • Серьезная травма постоянного зуба.

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Читайте так же:  Пульсирующая боль в зубе причины, как снять неприятный симптом

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Как выбрать стоматологию для удаления зуба ребенку?

Если вы ищете хорошую стоматологическую клинику для удаления зуба у ребенка, выбирайте учреждения, в которых работают врачи с большим опытом. Имеет значение и атмосфера: визит к стоматологу — это стресс, и в хороших клиниках его стараются свести к минимуму. Например, в детской стоматологии «Маркушка» разработана целая система отвлекающих мер, которые позволяют малышу забыть о том, что он находится на приеме у врача, и воспринимать все как захватывающую игру. Методы лечения, профилактики и удаления зубов, которые используются в «Маркушке», малотравматичны и бережны, а врачи обладают большим опытом и умеют обращаться с малышами.

Лицензия № ЛО-01-007351 от 09 января 2014 года.
Выдана Департаментом здравоохранения
Правительства г. Москвы, юр. лицо — ООО «СЕЭКО».

Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fthemes%2Fexpertdent%2Fimg%2Fcheck

Статья проверена доктором

Здравствуйте, дорогие читатели. Новая статья будет интересна всем родителям. Сегодня мы затронем такую важную тему, как удаление молочных зубов у детей. Многих из вас пугает сама мысль об этом. Но не так страшен стоматолог, как его малюют. Главное – знать некоторые нюансы. Вот о них и поговорим.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FUdalenie-molochnyih-zubov-u-detey-600x400

Удаление молочных зубов у детей

Итак, ни для кого не секрет, что к шести-семи годам у большинства детей молочные зубы выпадают и на их месте вырастают постоянные. «Последние из могикан» уступают место новым лишь к 12-13 годам. Но бывает и так, что детский зуб не желает освобождать место. Что делать в подобных обстоятельствах? Кто-то пытается самостоятельно извлечь зуб, другие отправляют детей к врачу. В большинстве случаев второй вариант надежнее и безопаснее. Потому что профессионалу явно виднее, как, с какой силой и под каким углом лучше всего тянуть злополучный зуб.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FShema-poyavleniya-postoyannyih-zubov-600x622

Схема появления постоянных зубов

Хотя врачи сходятся в том, что первые зубы должны выпадать у ребенка самостоятельно, когда это предусмотрено природой, существует немало ситуаций, при которых приходится искусственно ускорять этот процесс. Попробуем разобраться в том, какие есть основные показания для удаления молочных зубов у детей:

  • перелом, трещина, большой скол на зубе;
  • если это необходимо для нормального формирования прикуса. Обычно назначается стоматологом-ортодонтом;
  • зуб шатается, но прочно держится в десне, создавая неудобства, приводит к воспалению;
  • на корне молочного зуба образовалась киста;
  • если удаление назначено при флегмоне, периодонтите, других заболеваниях;
  • при сильном кариесе, полностью разрушенной коронке зуба;
  • при появлении свищей на десне;
  • если естественным путем зуб выпадать не спешит, а уже началось прорезывание постоянного под ним. Это может быть задержка рассасывания корня. Либо он рассосался, но все равно не выпадает.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FKogda-udalyayut-molochnyie-zubyi-600x398

Когда удаляют молочные зубы

Врачи обычно изучают ситуацию, при необходимости делают снимок. Удаление – всегда крайняя мера.

В стоматологии бывают случаи, когда корни молочных зубов не рассасываются даже во взрослом возрасте. Это аномалия. Вырывать ли такой зуб – вопрос исключительно индивидуальный.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FOsobennosti-udaleniya-molochnyih-zubov-600x450

Особенности удаления молочных зубов

Сам процесс удаления довольно-таки простой. Выполняется при помощи обыкновенных щипцов и занимает всего несколько минут. Стоматолог накладывает щипцы на коронку зуба и двигает их по экватору. Зафиксировав инструмент, он вывихивает зуб и вытягивает его из лунки. Далее ему нужно убедиться в том, что удалены все корни. Если в лунке не осталось ничего, что требуется удалять, накладывается ватный тампон.

Подготовка к процедуре – очень важный момент. Чем меньше стресс, тем проще и быстрее пройдет извлечение зуба. Некоторые родители пугают детей стоматологом. Не лучший вариант. У человека с раннего детства закладывается страх.

Читайте так же:  Антибиотики при флюсе взрослому

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FUdalenie-molochnyih-zubov-u-detey-1-600x400

Удаление молочного зуба

Если мама или папа присутствует в кабинете, малышу проще преодолеть страх и волнение, стресс намного меньше.

Еще один важный момент – приучайте детей к профилактическим осмотрам. Они привыкнут к кабинету, инструментам и не будут бояться в будущем. Когда родители сами волнуются, это заметно. Потому сохраняйте спокойствие. Тогда и дети не будут переживать.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Frebenok-u-stomatologa98-600x268

Ребенок у стоматолога

Во избежание страха и истерик при удалении молочного зуба нужно следовать приведенным ниже рекомендациям.

  1. Непосредственно во время экстракции зуба в обязательном порядке будьте около ребенка. Так ему будет гораздо легче, ведь он будет чувствовать поддержку родителей.
  2. Если вам нужно посетить кабинет стоматолога, возьмите ребенка с собой. Посидев рядом, он увидит, как спокойно вы себя ведете, а действия стоматолога никакой боли не приносят. Уверяем, что после подобной «экскурсии» малыш будет не так сильно бояться идти к зубному.
  3. Не стоит пугать ребенка стоматологом, в противном случае без истерики во врачебный кабинет он уж точно не войдет.
  4. Сами также старайтесь не переживать, ведь малыш обязательно почувствует ваше волнение.
  5. Наконец, желательно периодически водить ребенка к стоматологу в профилактических целях (каждые шесть месяцев), так он привыкнет к этому и будет воспринимать все как должное.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FRegulyarno-vodite-rebenka-k-stomatologu-600x400

Регулярно водите ребенка к стоматологу

Болевой порог у ребенка значительно ниже, чем у взрослого человека. Потому важно позаботиться о том, чтобы процесс был как можно менее болезненным и травматичным. Прежде чем врач выберет способ анестезии и препарат, родители должны сообщить врачу следующие сведения.

  1. Склонен ли малыш к аллергиям?
  2. Применялась ли анестезия ранее, какой была реакция организма?
  3. Нет ли у ребенка заболеваний хронического характера и не употребляет ли он на данный момент какие-нибудь лекарства, которые могут взаимодействовать с компонентами анестетика?

В большинстве случаев стоматолог может обходиться аппликационной анестезией. Он мажет десну под зубом гелем, который содержит лидокаин или другое аналогичное вещество. Также используют инъекционные методы (инфильтрационная анестезия). Укол в десну делают с двух сторон для большей эффективности.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FApplikatsionnaya-anesteziya-v-stomatologii-600x266

Аппликационная анестезия в стоматологии

В медицине также практикуется удаление молочных зубов у детей под наркозом.

Для СНГ такой вариант пока не стал распространенным, в то время как в некоторых странах дальнего зарубежья и, в частности, в США существует даже рекомендация выполнять первое удаление зуба у ребенка под общим наркозом . Он легче перенесет процедуру, не будет нервничать. Следовательно, намного меньше риск осложнений, в т. ч. – высокой температуры. Длительность наркоза в стоматологии обычно не превышает полутора часов. Для такой быстрой процедуры, как удаление, этого вполне достаточно.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FMasochnyiy-narkoz-v-detskoy-stomatologii-600x398

Масочный наркоз в детской стоматологии

Даже если удаление молочного зуба – прямое показание, бывают случаи, когда процедуру нужно отложить до устранения факторов, которые могут помешать или стать причиной осложнений. К примеру, если у ребенка стоматит, кандидоз или гингивит , сначала следует вылечить эти заболевания. Аналогично с гриппом, ангиной, коклюшем. Наличие инфекционных заболеваний, в особенности – в острой форме, является прямым противопоказанием для работы стоматолога по извлечению молочного зуба.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FKandidoz-polosti-rta-600x408

Кандидоз полости рта

С большой осторожностью врачи относятся к маленьким пациентам, у которых имеются врожденные/приобретенные заболевания сердечнососудистой, нервной, кровеносной систем, почек, печени.

В некоторых случаях зуб, требующий удаления, располагается там, где находится опухоль. В таких случаях ребенка направляют в стационар для удаления новообразования. В процессе операции извлекается и зуб.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FUdalenie-molochnyih-zubov-u-detey-2-600x156

Удаление молочных зубов у детей

В жизни, как говорится, всякое бывает. Потому, учитывая особенности детской анатомии, могут происходить форс-мажоры. Оплошность может допустить даже опытный врач. Тем не менее, лучше все-таки обращаться в хорошую частную клинику, а не бюджетную стоматологию.

Какие бывают последствия удаления молочных зубов у детей?

  1. Часто повреждаются слизистые десен, ротовой полости, а также альвеолярный отросток.
  2. Иногда в процессе извлечения можно задеть соседние зубы.
  3. Может быть поврежден нерв.
  4. В редких случаях возможен вывих нижней челюсти.
  5. Врач может случайно сломать корень или коронку удаляемого зуба.
  6. Бывает и такое, что зуб проталкивается в мягкие ткани.
  7. Сильные кровотечения из лунки.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FKrovotechenie-posle-udaleniya-zuba-600x469

Кровотечение после удаления зуба

Не рекомендовано вырывать молочный зуб, если постоянный на его месте появится не ранее, чем через год. Такие обстоятельства приводят к нарушениям прикуса. У многих детей после этой процедуры повышается температура. Если она не превышает 38-38,5 градусов, не следует использовать жаропонижающие.

Перебрав в Сети многочисленные родительские отзывы про удаление молочных зубов у детей, я получил некое «среднее арифметическое» из их мнений.

Очень многим не везло с врачами. Почти 90% из этих родителей обращались в бюджетные поликлиники своих городов. Там, прямо скажем, не церемонятся.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FObrashhaytes-v-horoshuyu-stomatologicheskuyu-kliniku-600x350

Обращайтесь в хорошую стоматологическую клинику

Врачи торопятся, чтобы принять как можно больше пациентов. Не всегда имеется современное оборудование, а в небольших провинциальных городах с этим совсем туго. Вообще, лучше на таком не экономить. Если поехать в самую дешевую «государственную» поликлинику, качественный сервис станет для вас скорее приятным сюрпризом.

У некоторых детей возникают осложнения – альвеолит, отек десны и щеки, сопровождаемый сильным воспалением и повышением температуры до 39 градусов. В некоторых случаях эти симптомы не проходят самостоятельно.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fudalenie-zubov0989-600x268

Удаление молочных зубов

Учитывая все эти обстоятельства, многие родители боятся вести детей к врачу. Они считают, что проще избавиться от зуба дома, подручными средствами.

Средние цены на удаление молочных зубов у детей в СНГ

  1. Российские клиники берут от 500 ($7,7) до 800 рублей ($12,3) в провинции и от 1000 в Москве, Питере. Впрочем, многое зависит от района и самого заведения. В некоторых клиниках СПБ можно удалить зуб и за 490 рублей.
  2. В Киеве с вас возьмут от 70 до 200 гривен. Это 2,75 – 7,8 долларов. В сложных случаях стоимость услуг может повышаться до 300 гривен (около 12 долларов).
  3. В столице Беларуси услуга стоит от 80 000 до 400 000 рублей. Цена зависит от сложности удаления и престижности самой клиники. Это от 4,15 до 20,8 USD.
  4. В городах Астана и Алматы (Казахастан) такая процедура стоит в среднем 2800 тенге (8,4 доллара).
Читайте так же:  Современные зубные протезы нового поколения

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fexpertdent.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FSkolko-stoit-udalenie-molochnogo-zuba-600x348

Сколько стоит удаление молочного зуба

На этом мой рассказ завершается. Желаю вам и вашим детям ходить к зубным врачам только на осмотр. Жду комментариев и буду рад всем, кто подпишется на новости!

17. Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).

1. Наложение щечек щипцов на зуб;

2. Смыкание щечек щипцов;

3. Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

4. Извлечение зуба из альвеолы (тракция)

Особенности удаления временных зубов:

1. круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

2. чрезмерных движений при удалении не делают;

3. Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;

4. кюретаж альвеолы не проводят;

5. Для удаления используют детские щипцы;

6. края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

• временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

• рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба

• удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

• перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.

II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

• острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

• неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;

• распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;

• наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

• замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;

• все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

• перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

• удаление временного зуба вследствие травмы;

• расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза “гемангиома”. Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

18. Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.

Местные осложнения : 1. Во время удаления:

• отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);

• перелом альвеолярного отростка;

• ранение близлежащих мягких тканей;

• повреждение фолликула постоянного зуба;

• вывих или удаление рядом расположенного зуба;

• вывих челюсти (обычно передний);

• проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;

• отлом бугра верхней челюсти;

• случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.

2. После удаления:

• ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;

Читайте так же:  Типун на языке причины возникновения и лечение

• отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;

• развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);

• неврологические нарушения — неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.

Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.

19. Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

• отделение круговой связки зуба;

• наложение щечек щипцов на зуб;

• продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

• смыкание щечек щипцов;

• ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

• извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

• При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;

• При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет) :

• зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);

• зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

• значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

• осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);

• сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;

• временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;

• интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

• зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;

• оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза “гемангиома”. Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

Удаление молочных зубов у детей, показания и нюансы

Молочные зубки появляются у ребенка еще до года, а в возрасте пяти-шести лет начинается период их смены постоянными. Оказывается, что у молочных зубиков есть корни, которые в определенный момент начинают рассасываться. Но иногда случается так, удаление молочных зубов происходит задолго до их естественного выпадения.

Смена временных молочных зубиков у малышей начинается в 5-6 лет и продолжается в среднем до 15 лет. Молочные зубы тоже имеют корни, которые постепенно рассасываются, после чего зубы начинают шататься и выпадают. Постоянный зуб растет и выталкивает молочный из лунки.

Обычно зубки меняются в том же порядке, в каком и появились. Иногда этот процесс затягивается, патологией это не считается, но если на месте выпавшего молочного на протяжении года не прорезался постоянный зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Молочные зубки обеспечивают нормальное развитие лицевого скелета, жевательных мышц ребенка. Кроме того, они сохраняют место для прорезывания постоянных, определяя их расположение в ротовой полости и сохраняя пространственный баланс.

Именно поэтому нужно постараться сохранить все молочные зубки ребенка до того момента, пока они сами не выпадут. Сделать это несложно, достаточно следить за здоровьем ротовой полости, обеспечить полноценное питание, а также регулярную гигиену зубиков. Но бывает так, что молочный зубик приходится удалять.

Какие существуют особенности удаления молочных зубов?

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fdetstoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F05%2Fudalenie_molochnogo_zuba-300x225

В идеале молочные зубы должны выпасть сами

Процедура удаления молочных зубиков отличается от удаления постоянных. Это обусловлено особенностями строения детской растущей челюсти, смешанным прикусом и наличием зачатков коренных зубов. Обычно манипуляция не вызывает особых затруднений у стоматолога, но требует особой осторожности, так как стенки альвеол тонкие и сильно выражено расхождение корней.

Одно неосторожное движение врача может спровоцировать повреждение зачатков постоянных зубов, поэтому данная манипуляция требует от стоматолога особой осторожности и внимания.

Преждевременное удаление молочного зуба может спровоцировать атрофию альвеолярного края, а также формирование костного рубца в лунке. Такие изменения затрудняют прорезывание постоянных зубов. Если травмируются зоны роста, происходит нарушение нормального роста челюстей, снижается жевательная активность из-за неравномерного распределения нагрузки.

Читайте так же:  Как и когда появляются зубы моляры у детей

После удаления жевательных молочных зубов у малышей часто возникают проблемы с качественным пережевыванием продуктов. В результате большая часть жевательной нагрузки приходится на резцы, что приводит к их стачиванию и повреждению. Поскольку пережевывание пищи стимулирует рост и развитие челюстей, недостаточная стимуляция жевательных мышц может привести к неправильному росту постоянных зубов.

Бывают случаи, когда молочный зубик приходится удалять в кабинете стоматолога задолго до его естественного выпадения:

  • Если произошла задержка рассасывания корня. В таком случае придется удалить его, чтобы освободить место для свободного роста постоянного.
  • Если шатающийся зуб провоцирует воспалительный процесс в тканях десны.
  • Зуб шатается, но не выпадает, причиняя дискомфорт малышу.
  • Зубик по срокам уже должен выпасть и на снимке видно, что корень рассосался.
  • Кариес разрушил зуб до такой степени, что он не подлежит восстановлению.
  • Киста на корне.
  • Когда постоянный зубик уже начал прорезаться, а молочный все никак не выпадает.
  • Молочный зубик стал причиной воспаления мягких тканей десны или челюсти.
  • По показаниям ортодонта.
  • Различные травмы зуба (сколы, трещины, переломы).
  • Свищ на десне.
  • Флегмона, периодонтит, гайморит (по медицинским показаниям).

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fdetstoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F05%2Fmolochnue_zubu-300x300

У молочных зубов есть корни, которые рассасываются

В некоторых случаях удаление молочных зубок противопоказано:

  • острая стадия воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, кандидоз, стоматит),
  • многие инфекционные заболевания: ангина, пневмония, коклюш,
  • зуб располагается в зоне злокачественной или сосудистой опухоли (в таком случае зуб необходимо удалять вместе с опухолью в условиях стационара).

Врачи рекомендуют удалять молочные зубки после окончания острой стадии стоматологических заболеваний и специальной медикаментозной подготовки.

Врачу необходимо проявить осторожность в случае, если у ребенка имеются проблемы с ЦНС, патологии сердца и сосудов, заболевания крови, болезни почек.

Если корень молочного зубика уже самостоятельно рассосался, для обезболивания достаточно будет помазать десну специальным гелем (это аппликационная анестезия). Чаще всего детские стоматологи используют инфильтрационный вид анестезии – обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон.

Обезболивающие препараты, которые применяются в стоматологии, чаще всего хорошо переносятся юными пациентами, но чтобы снизить риск развития аллергических реакций, вы должны предоставить врачу такую информацию:

  • имеется ли у ребенка аллергия на медикаменты, и на какие именно,
  • применялись ли к ребенку какие-либо виды местной анестезии, и как малыш отреагировал на подобные манипуляции,
  • есть ли у ребенка хронические заболевания.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться и под общим наркозом: серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость местных обезболивающих препаратов.

Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры proxy?url=https%3A%2F%2Fdetstoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F05%2Fydalenie_molochnux_zubov-199x300

Удаление молочных зубов не вызывает особых трудностей

Удаление молочного зуба происходит по следующему алгоритму:

  1. Щипцы накладываются на коронковую часть зуба.
  2. Врач двигает инструмент по экватору зуба.
  3. Доктор фиксирует щипцы на зубе без чрезмерного давления.
  4. Затем врач вывихивает зуб (это называется люксацией).
  5. Последний этап – выведение зубика из лунки (тракция).
  6. Доктор должен обязательно проверить, удалил ли он все корни.
  7. Лунку придавливают ватным тампоном.

Если молочный зубик удалить слишком рано (больше чем за год до момента прорезывания постоянного на его месте), можно столкнуться с неприятностями. Оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая свободные места. И со временем они займут все оставшееся во рту место, в результате чего постоянные зубки не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.

Если пришлось удалить сразу несколько зубов, не оставляйте это без внимания. Дело в том, что отсутствие сразу нескольких зубиков во рту малыша может плохо сказаться на формировании прикуса. В таких случаях часто используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами.

Такие приспособления позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубки будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.

После удаления молочного зуба могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Перелом корня или коронки.
  2. Врач может протолкнуть зубик в мягкие ткани.
  3. Повреждение десны или слизистой оболочки рта.
  4. Вывих челюсти (нижней).
  5. Отлом альвеолярного отростка.
  6. Повреждение нерва.
  7. Аспирация корня, кровяного сгустка.
  8. Травмы соседних зубов.
Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы удаление зубика прошло без истерик и страха, следуйте рекомендациям:

  1. Обязательно будьте рядом с ребенком во время процедуры. Малышу будет легче, если он будет чувствовать вашу поддержку.
  2. Ни в коем случае не пугайте малыша стоматологом, иначе в кабинет врача без истерики вы не зайдете.
  3. Обязательно водите кроху к детскому стоматологу раз в полгода для профилактических осмотров, чтобы он привыкал и воспринимал это как должное.
  4. Не переживайте сами, так как малыш будет чувствовать ваше волнение.
  5. Возьмите его с собой, когда вам нужно будет лечить зубы. Пусть малыш побудет рядом и увидит, что вы ведете себя спокойно, и манипуляции врача не приносят вам боли. Будьте уверены, после этого ребенок без проблем пойдет на прием к врачу.
Изображение - Удаление молочных зубов у детей — особенности и нюансы процедуры 654248745
Автор статьи: Денис Рубежанский

Доброго времени суток. Я Денис, вот уже более 8 лет работаю стоматологом. Считая себя профессионалом, хочу помочь всем в поиске и изучении возникающих задач, касающихся мой специальности. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести всё необходимое. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here