В чем особенности глубокого прикуса

Доступно на тему: "в чем особенности глубокого прикуса" с комментариями стоматологов. Все вопросы вы можете задать после прочтения статьи.

Глубокий прикус представляет собой группу аномалий смыкания зубных рядов, при которой верхние зубы значительно перекрывают нижние. Заболевание распространенно среди пациентов 3-16 лет. Стоматологи различают два варианта патологии: нейтральный и дистальный глубокий прикус.

Терапия подобной аномалии смыкания челюстей включает: расширение зубных дуг, коррекцию расположения отдельных зубов и исправление глубокого прикуса. Подбор метода лечения врач проводит индивидуально для каждого человека. При этом он учитывает возраст пациента и сопутствующие патологии развития зубной системы. Глубокий прикус зубов подвергается исправлению с помощью съемных или несъемных ортодонтических конструкций. При своевременной терапии врачи достигают полного восстановления функции зубочелюстной системы. Глубокий прикус, лечение которого было несвоевременным, оказывает эстетический дискомфорт и жевательную дисфункцию

Глубокий прикус зубов характеризируется обширным перекрытием коронковой части нижних зубов верхними и отсутствием контакта между ними. Если межбугорковый контакт сохраняется, то глубокий прикус

По статистике у 20% детей и подростков диагностируется глубокий прикус, лечение которого проводит стоматолог-ортодонт.

Глубокий прикус, симптомы которого проявляются внешними изменениями нижней трети лица и атипичным соотношением зубных рядов, корректируется с помощью съемных и постоянных аппаратов. Глубокий прикус у взрослых устраняется посредством брекетов.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2F32zuba.guru%2Ffiles%2Fimage%2Fnepravilniy-prikus%2Fotlichitelnie-osobennosti-glubokogo-prikusa%2F1


Фото 1. Яркий пример глубокого неправильного прикуса.

По клинической картине и характеру взаимодействия зубных рядов специалисты различают два вида патологии смыкания зубов.

Главные симптомы заболевания включают:

  • незначительное уменьшение размера подбородка;
  • углубление подбородочной складки и сохранение формы подбородка;
  • полное перекрытие передними зубами нижних.

У пациентов с глубоким приступом также происходит травматизация слизистой оболочки полости рта. Во время смыкания зубных рядов режущие края нижних резцов повреждают десна верхних зубов с небной стороны. В результате развивается гингивит и стоматит.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2F32zuba.guru%2Ffiles%2Fimage%2Fnepravilniy-prikus%2Fotlichitelnie-osobennosti-glubokogo-prikusa%2F2


Фото 2. Глубокий прикус опасен тем, что может привести к более серьёзным болезням как полости рта, так и организма в целом.

Клиническая картина проявляется следующими симптомами:

  • существенное укорочение нижней части лица;
  • углубление надподбородочной складки;
  • подбородок может сохранять нормальный размер или быть скошенным;
  • во время улыбки у пациента заметна вся поверхность верхних резцов;
  • при смыкании челюстей верхние зубы полностью закрывают нижние.

В отдельных случаях чрезмерно развитая верхняя челюсть и ее альвеолярный отросток перекрывают нижние резцы. Тогда режущие края верхних зубов контактируют с переходной складкой в нижней части преддверья ротовой полости.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2F32zuba.guru%2Ffiles%2Fimage%2Fnepravilniy-prikus%2Fotlichitelnie-osobennosti-glubokogo-prikusa%2F3


Фото 3. Глубокий прикус искажает природный овал лица, поэтому лечение неправильного прикуса также несет эстетическую пользу.

Варианты расположения верхних передних зубов при глубоком прикусе

Дефект фронтальных зубов верхней челюсти при глубоком прикусе бывает в следующих вариантах:

  • коронки наклонены в сторону преддверья рта (орально), в зубной дуге отсутствует место на первые премоляры;
  • оральное расположение резцов и недостаток места для клыков;
  • центральные зубы и клыки находятся в пределах зубных рядов, а вторые резцы выдвинуты вперед;
  • боковые зубы и клыки в норме, только центральные резцы наклонены вестибулярно и развернуты вдоль собственной оси.

На развитие глубокого прикуса влияют следующие факторы:

  1. Предрасположенность к генетическим мутациям. Особенности строения зубочелюстного аппарата и некоторые деформации с лицевыми костями передаются от родителей к ребенку.
  2. Беременность, которая сопровождается токсикозами, механическими травмами, гипоксией и внутриутробной инфекцией.
  3. Наличие у ребенка вредных привычек в виде сосания пальца, пустышки и закусывания губы.
  4. Неправильное расположение молочных и постоянных зубов;
  5. Острые травмы челюстно-лицевой области.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2F32zuba.guru%2Ffiles%2Fimage%2Fnepravilniy-prikus%2Fotlichitelnie-osobennosti-glubokogo-prikusa%2F4


Фото 4. Кариозные поражения зубов и их ранняя потеря могут стать причиной развития глубокого прикуса.

Определение у пациента глубокого прикуса проводит врач-ортодонт на основании изучения жалоб больного, внешнего осмотра и инструментального обследования ротовой полости.

Осматривая пациента, врач просит его открыть рот и следит, делает ли человек это зигзагообразными движениями. Если да, значит, мышечное волоконце изменило позицию, чтобы скомпенсировать какое-то нарушение. Наша задача — снять напряжение мышц и провести диагностику. Сначала делаем рентген суставов, записываем с помощью аппаратуры движения челюсти, а потом индивидуально подбираем лечение. Кроме ортодонта пациентом занимаются хирурги, ортопеды, гнатологи (специалисты, ответственные за зубочелюстной аппарат в це­лом).

Более тщательная диагностика включает следующие мероприятия:

  1. Изучение диагностических моделей зубочелюстного аппарата. Для этого врач снимает слепки зубных рядов с помощью альгинатной массы. Затем в зуботехнической лаборатории отливают макет зубочелюстной системы.
  2. Измерение пропорций и соотношений лицевого скелета по фотографиям, сделанным в анфас и профиль.
  3. Рентгенологическое исследование. В подобных случаях ортопантомограмма или обзорная рентгенография верхней и нижней челюсти показывает расположение и соотношение всех групп зубов. При необходимости стоматолог назначает прицельное рентгенологическое исследование фронтальных зубов.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2F32zuba.guru%2Ffiles%2Fimage%2Fnepravilniy-prikus%2Fotlichitelnie-osobennosti-glubokogo-prikusa%2F5


Фото 5. Опытный врач-стоматолог точно определит наличие глубокого прикуса.

Терапия заболевания осуществляется с учетом вида аномалии соотношения челюстей и возраста пациента. Лечебный план нейтрального глубокого прикуса включает:

  • нивелирование (выравнивание) прикуса – вертикальный вариант;
  • расширение зубных дуг (недостаточное развитие костей);
  • устранение атипичного наклона коронок с помощью ортодонтических конструкций.
Читайте так же:  Обзор популярных зубных паст и ополаскивателей новый жемчуг

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2F32zuba.guru%2Ffiles%2Fimage%2Fnepravilniy-prikus%2Fotlichitelnie-osobennosti-glubokogo-prikusa%2F6


Фото 6. Установка брекетов является самым эффективным методом борьбы с глубоким прикусом.

Для решения этих вопросов врачи применяют следующие методы:

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Ff51%2Ff512e61729a2fdb6f3aff8daf31d8214

Глубокий прикус – вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС. Глубокий прикус диагностируется с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица. Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций (вестибулярных пластинок, функциональных аппаратов, трейнеров, брекет-систем и др.).

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Ffdb%2Ffdb59fd0c6ea55e224f0104e63c7569c

Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. Глубокий прикус относится к числу наиболее частых аномалий прикуса, с которыми сталкивается врач-ортодонт в своей повседневной практике. По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%. В стоматологии глубокий прикус иногда обозначается терминами «травмирующий прикус», «снижающийся прикус», «глубокое резцовое или фронтальное перекрытие», «глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия».

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний – в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

  • I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
  • II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
  • III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Читайте так же:  Израильские импланты mis преимущества конструкций

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс. Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр. Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

Неправильное смыкание зубов, когда верхний ряд зубов покрывает нижний на третью часть коронки, называется глубокий прикус. Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов. Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций.

Существуют следующие формы неправильного прикуса:

  • Глубокий травмирующий прикус. Относится к аномальному явлению, когда мягкая десенная или небная ткань соприкасается с режущим краем нижнего зубного ряда.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2Fzub.dental%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FGlubokij-travmiruyushhij-prikus

  • Фронтальное покрытие. Это явление, когда небный зубной бугорок контактирует с режущим краем нижних зубов.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2Fzub.dental%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FFrontalnoe-pokrytie-glubokogo-prikusa

  • Снижающий. При таком явлении челюстные резцы не могут опираться на зубной дентальный бугорок, который располагается напротив. Происходит соскальзывание к десенному краю. Если у человека данная форма прикуса, это свидетельствует о прогрессирующем ухудшении.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2Fzub.dental%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FSnizhayushhij-glubokij-prikus

Указанные формы могут сменяться одна за другой, если своевременно не произвести устранение проблемы. Учитывая высоту коронки резца, существуют следующие перекрываемые степени:

  • степень под номером один не превышает пяти миллиметров;
  • второй степени характерна высота не более девяти миллиметров;
  • Третья степень – больше десяти миллиметров.

Под воздействием общих и местных факторов можно выделить ряд причин, способствующих возникновению неправильного прикуса:

До того, как назначить лечение глубокого прикуса, необходимо определить, к какому виду относится сформировавшаяся аномалия. В таблице указаны существующие виды и их описание:

Глубокий прикус – это наиболее распространенный дефект смыкания зубов, при котором отмечается перекрытие нижнечелюстных резцов верхними резцами.

При глубоком прикусе резцы верхнего ряда перекрывают коронки резцов нижнего ряда более, чем на треть.

В некоторых случаях, данная аномалия может присутствовать в области боковых отделов зубных рядов.

В стоматологии термин «глубокий прикус» может быть заменен понятиями «глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие», «травмирующий прикус», «глубокая резцовая окклюзия», «снижающийся прикус».

Формированию глубокого прикуса могут способствовать генетические, внутриутробные и послеродовые факторы.

Среди основных причин можно выделить:

  • Врожденные аномалии. Наиболее часто неправильный прикус может быть врожденным и наследуется совместно с особенностями строения лицевого скелета, в том числе и зубочелюстной системы. Такие аномалии, как «заячья губа», «волчья пасть» также способствуют развитию неправильного прикуса.
  • Хронические заболевания матери. Глубокий прикус у ребенка может стать следствием таких хронических заболеваний, как эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, анемия, вирусные заболевания.
  • Патологическое протекание беременности и нарушения внутриутробного развития плода.

Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=http%3A%2F%2Fprotezi-zubov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BF%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D1%2586%25D0%25B5%25D0%25B2-300x225

Сосание пальцев — причина аномалии прикуса
  • Заболевания обмена веществ, оказывающие влияние на рост и развитие костной системы.
  • Нарушение срока прорезывания зубов и смены молочных постоянными.
  • Аномалии зубов и прикрепления уздечек губ и языка. Наличие диастемы, множественный кариес, частичная адентия.
  • Травмы и остеомиелит челюстей.
  • Заболевания ЛОР – органов и пищеварительной системы.
  • Врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательной системы.
  • Аномалии дыхания, глотания, сосания, речи.
  • Вредные привычки: длительное использование пустышки, сосание пальцев и т.п.
  • Читайте так же:  Исправление прикуса хирургическим путем отзывы об остеотомии

    Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

    В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

    • В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
    • О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
    • Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

    Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

    Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=http%3A%2F%2Fprotezi-zubov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F%25D0%25B2%25D0%25BD%25D0%25B5%25D1%2588%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25BD%25D0%25B0%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25B3%25D0%25BB%25D1%2583%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BA%25D1%2583%25D1%2581%25D0%25B0

    Фото: Лицевые признаки глубокого прикуса
    Нет видео.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

    • Дистальный глубокий прикус.
    • Нейтральный глубокий прикус.
    • Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
    • Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
    • Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.
    • Подбородок обычной формы или немного скошен.
    • Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
    • Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
    • Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

    Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

    • При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
    • Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
    • Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
    • Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
    • Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

    Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

    Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

    Исправление глубокого прикуса эффективнее начинать в период прорезывания молочных зубов, либо при смене молочных зубов постоянными или в начале прорезывания вторых коренных моляров.

    Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

    • Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
    • Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
    • Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
    • Исключение у ребенка вредных привычек.

    При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

    • Расширение верхней и нижней зубных дуг.
    • Правильная расстановка передних зубов.
    • Мезиальное перемещение нижней челюсти.
    • Нивелируется высота прикуса.

    При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

    После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

    После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

    У взрослых применение миогимнастики и съемных устройств не эффективно.

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=http%3A%2F%2Fprotezi-zubov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F%25D0%259B%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B3%25D0%25BB%25D1%2583%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BA%25D1%2583%25D1%2581%25D0%25B0-%25D0%25B1%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BA%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25B8-300x182

    Фото: Лечение глубокого прикуса брекетами
    • Для устранения нарушений прикуса применяют брекет-системы.
    • В том случае, когда у пациента нет желания или возможности исправить прикус с помощью брекетов, их можно заменить винирами. При этом внешность пациента с нарушением прикуса меняется в лучшую сторону. Но, виниры не могут устранить первопричину аномалии и поэтому являются лишь временным решением.
    • Протезирование на имплантах является достаточно эффективным способом избавления от резцового перекрытия, которое занимает намного меньше времени, чем лечение брекетами. Но следует учесть, что имплантация – дорогостоящая процедура, которая имеет массу противопоказаний.

    Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

    • Нарушение речи, дыхания.
    • Травмирование слизистой оболочки полости рта.
    • Затруднения при жевании, глотании.
    • Повышенная стираемость зубов.
    • Недостаточная эстетичность внешнего вида.
    • Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
    • Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.
    • Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
    • Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
    • Частые головные боли.

    Меры профилактики сводятся к следующему:

    • Естественное вскармливание ребенка.
    • Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
    • Своевременное лечение кариеса.
    • Предупреждение нарушения осанки.
    • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.
    Читайте так же:  Кариес при беременности

    Глубокий прикус – это одна из наиболее часто встречающихся проблем, связанных с нарушением прикуса. Из-за ассиметричного расположения верхней и нижней челюсти глубокий прикус становится не только стоматологической, но и эстетической проблемой, приводящей к неестественной форме лица и строению подбородка.

    Глубокий прикус может вызвать следующие негативные для Вас последствия:

    • проблемы при приеме пищи
    • излишняя нагрузка на передние зубы
    • некоторые дефекты речи
    • травмы слизистой оболочки ротовой полости
    • эстетические нарушения внешнего вида (укороченная нижняя часть лица и некрасивое положение губ)

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.32top.ru%2Fimage%2FArticle%2Foriginal%2F181762

    В большинстве случаев глубокий прикус приводит к повышенной стираемости зубов и, как результат этого, к нарушению тонуса жевательных мышц, что сказывается на состоянии височно-нижнечелюстного сустава.

    Глубокий прикус зубов часто сопровождается хрустом, щелканьем и болью в области височно-нижнечелюстного сустава, а также сильными и частыми головными болями.

    Нередко случается так, что глубокий прикус, сопровождается другими аномалиями прикуса, в особенности дистальным прикусом.

    Помимо этого глубокий прикус может вызвать нарушение функций дыхания и глотания, что потенциально опасно для здоровья человека.

    Лечение глубокого прикуса часто вызывает у ортодонтов серьезные затруднения, потому что верхняя челюсть существенно прикрывает нижнюю, что мешает в процессе лечения прикуса.

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.32top.ru%2Fimage%2FArticle%2Foriginal%2F181764

    Исправление глубокого прикуса сводится к его повышению при помощи различных ортодонтических конструкций: от пластинок до различного вида брекет-систем.

    В период молочного прикуса (до шести лет) лечение глубокого прикуса представляет собой следующие моменты:

    • приучение ребенка к твердой пище
    • своевременное лечение зубов от различных заболеваний и в особенности от кариеса
    • протезирование утраченных зубов в случае необходимости
    • отучение ребенка от вредных привычек (сосания пальцев, игрушек и других посторонних предметов)
    • пластическая операция в ситуации, если уздечка языка прикреплена неправильно

    На этапе смешанного прикуса (от шести до двенадцати лет) проводится уже активное ортодонтическое лечение с использованием специальных ортодонтических конструкций (вестибулярные пластинок, трейнеров и кап для зубов). Эти аппараты направляют усилия жевательных мышц на отдельные зубы, тем самым вызывая исправление глубокого прикуса.

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.32top.ru%2Fimage%2FArticle%2Foriginal%2F181765

    у детей старше 12 лет и у взрослых осуществляется посредством несъемных ортодонтических аппаратов – разного рода брекет-систем – вестибулярных (размещающихся на передней поверхности зубов) либо лингвальных (размещающихся на задней поверхности зубов со стороны языка).

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=https%3A%2F%2F32top.ru%2Fimage%2FArticle%2Foriginal%2F188555

    Лечение глубокого прикуса с помощью любых брекет-систем – весьма надежно, практически безболезненно и эффективно.

    Лечение прикуса брекетами – процесс очень длительный, затягивающийся порой до 3-4 лет активного лечения и еще нескольких лет ретенционного периода.

    К числу основных профилактических мер для предотвращения глубокого прикуса можно отнести:

    • Внимательное наблюдение за ребенком во время грудного и искусственного вскармливания
    • Пристальный контроль за положением ребенка во время сна
    • Настойчивая борьба с такими вредными привычками ребенка, как сосание пальца, игрушек, воротника и других посторонних предметов
    • Терпеливое формирование у ребенка правильной осанки
    • Своевременное лечение любых заболеваний зубов, в особенности тех, которые могут привести к потере зуба
    • Своевременные профилактические меры против развития у ребенка рахита и подобных ему заболеваний костной системы

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fkorrekcija-glubokogo-prikusa6-300x300

    Глубокий прикус – это патология смыкания челюстей, характеризующееся вертикальной аномалией окклюзии. Визуально он не всегда воспринимается как эстетический недостаток, однако такой тип прикуса оказывает выраженное негативное влияние на организм в целом.

    По разным статистическим данным распространенность патологии в популяции составляет от 6% до 51%.

    Важным признаком патологии является перекрытие нижних резцов верхними на треть и более. Для нее также характерно отсутствие нормального режуще-бугоркового контакта. Пациент испытывает определенные затруднения при пережевывании пищи. У него отмечается асимметрия лица, повышается стираемость зубов, а слизистые десен в отдельных местах могут постоянно травмироваться. У некоторых больных отмечаются дефекты речи. При данном нарушении возможна дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая проявляется интенсивным болевым синдромом во время открывания и закрывания рта.

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fglubokij-prikus-1

    К факторам, приводящим к глубокому резцовому перекрытию, относятся:

    • наследственность;
    • пренатальные факторы;
    • травмы, полученные ребенком при родах;
    • врожденные деформации лица;
    • вредные привычки;
    • патологии полости рта.

    Очень часто аномалия наследуется ребенком от родителей параллельно с другими индивидуальными особенностями строения лица.

    К аномальному прикусу способны привести перенесенные матерью во время беременности инфекции, многоплодие, кислородное голодание плода и токсикозы на любом сроке гестации.

    В послеродовом периоде аномалия способна возникать на фоне неправильного развития костей и даже неправильной осанки. Одним из предрасполагающих факторов считается нарушение сроков прорезывания молочных зубов.

    К числу вредных привычек, способных спровоцировать появление аномалии окклюзии, относятся продолжительное сосание пустышки или пальца и постоянное прикусывание губы.

    Читайте так же:  Гели и мази от пародонтоза

    Кормление малыша грудью до 1 года и дольше способствует естественному выравниванию его челюстей.

    У взрослых пациентов к возможным причинам относятся ошибки при лечении и удалении зубов, а также их протезировании.

    Для выявления глубокого прикуса практикуются следующие методики:

    • внешний осмотр;
    • фотографирование пациента в профиль;
    • ортопантомограмма;
    • телерентгенография;
    • оценка диагностических моделей челюстей, изготовленных по слепкам.

    Немаловажное значение придается изучению семейного анамнеза и особенностей протекания беременности.

    Согласно наиболее распространенной классификации принято различать:

    • Чрезмерное резцовое перекрытие;
    • Глубокий прикус;
    • Травмирующий глубокий прикус.

    Глубокое резцовое перекрытие отличается сохранением контакта между режущими краями зубов нижнего ряда и небными бугорками верхних. Перекрытие резцов составляет от 3 до 5 мм.

    При глубоком прикусе режуще-бугоркового контакта нет, а перекрытие – от 5 до 9 мм.

    Когда режущие края нижних резцов касаются слизистой верхней десны, речь идет уже о травмирующем прикусе. Перекрытие > 9 мм.

    По типу контакта латеральных резцов глубокий прикус подразделяется на дистальный и нейтральный.

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fglybokiy-distalnuy-prikys-d

    При дистальном типе наблюдается диспропорция лицевой области. Подбородок визуально воспринимается чересчур маленьким и сдвинутым в заднем направлении. Во время широкой улыбки сильно обнажается верхняя десна. Зубы нижнего ряда перекрыты верхними практически на 100% высоты коронок. Дистальный глубокий прикус однозначно нуждается в коррекции с помощью специальных аппаратов.

    Основным признаком нейтрального, который бывает трудно визуально выявить, является наличие супраментальной складки. При данном типе не всегда есть необходимость в ортодонтическом лечении.

    Для коррекции аномалии у взрослых используются особые капы из прозрачного полимера – элайнеры или брекет-системы.

    При лечении возможно использование лингвальных брекетов. Они фиксируются с язычной стороны, поэтому совершенно незаметны при улыбке или разговоре.

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F1cd533979fc021990ef3c332397cae4b-300x300

    В некоторых ситуациях для создания безупречной окклюзии практикуется установка ортопедических конструкций – коронок, виниров и люминиров, но только после окончания ортодонтических манипуляций.

    Когда брекет-системы выполнили свою функцию, их снимают. Сразу после этого следует полностью восстановить все зубы (особенно – при частичной адентии). Иначе прикус вновь будет меняться, и все усилия врача будут сведены к нулю.

    Если диагностировано перекрытие > 8 мм, или сильный наклон нижнего зубного ряда в язычную сторону, использование брекетов малоэффективно. В таких случаях необходимо проведение ортогнатической операции.

    У детей корректировать аномалию вертикальной окклюзии необходимо уже при молочном или сменном прикусе. При патологиях уздечки языка или губы целесообразно выполнить подрезание данной складки.

    При диагностированном глубоком дистальном прикусе детям с молочным прикусом (от 4 лет) изготавливают съемные ортодонтические пластинки. После 6 лет показаны другие конструкции – трейнеры и капы, а также ретейнеры, представляющие собой съемные вестибулярные пластины. Подросткам от 12 лет и старше (т. е. с постоянным прикусом) уже рекомендовано ношение брекет-систем с лингвальной или вестибулярной фиксацией.

    Чем раньше начата коррекция окклюзии, тем быстрее удастся достичь положительного результата.

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fgerbsta_5-300x300

    В сложных случаях применяется несъемное устройство – т. н. «аппарат Гербста». Его делают в зуботехнической лаборатории по слепкам с челюстей пациента из титанового сплава или медицинской стали, т. е. гипоалергенных (инертных) металлических сплавов. Система представляет собой две телескопические конструкции с шарнирными соединениями. Они фиксируются к дугам брекет-системы, ортодонтическим кольцам или искусственным коронкам на зубах. Пациенту придется носить эту конструкцию от 3 мес. до 1 года. Целью использования конструкции является сдерживание роста верхнечелюстных костей, коррекция положения нижней челюсти, некоторое растяжение связок и изменение характера функционирования жевательных мышц. Аппарат Гербста убедительно доказал свою эффективность. Для пациентов до 15 лет ношение данной системы зачастую становится единственным шансом избежать операции.

    Устройство можно применять и для коррекции аномалии вертикальной окклюзии у взрослых пациентов. Он может использоваться параллельно с брекетами.

    Аномалии прикуса зачастую проще предупредить, чем исправить.

    Основные профилактические меры:

    • внимательное наблюдение за грудничком в период кормления;
    • своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний;
    • меры по предупреждению рахита (включение в рацион достаточного количества кальция и витамина D);
    • контроль позы малыша во время сна;
    • отучение ребенка от сосания пальца и прикусывания губ.

    Родителей должно особенно насторожить, если у ребенка открыт рот во сне, он храпит или постоянно тянет в рот инородные предметы.

    Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

    Нет видео.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    5,519 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    Изображение - В чем особенности глубокого прикуса 654248745
    Автор статьи: Денис Рубежанский

    Доброго времени суток. Я Денис, вот уже более 8 лет работаю стоматологом. Считая себя профессионалом, хочу помочь всем в поиске и изучении возникающих задач, касающихся мой специальности. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести всё необходимое. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 5

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here